症状评估—发热的评估（健康评估课件）.pptx

发 热 目 录1发热的病因2发热的临床表现3发热的护理诊断 1发热的病因 体温测量方法：腋温测量：测量时间一般为10分钟，正常范围36-37 ℃ ；口温测量：测量时间为5分钟，正常范围为36.3-37.2 ℃ ；肛温测量：测量时间为5分钟，正常范围36.5-37.7℃。 以口测温度为标准，按发热高低可分为： 低热 ： 37.3 ℃--38 ℃ 中等发热： 38.1 ℃--39 ℃ 高热 ：39.1 ℃--41 ℃ 超高热 ：41 ℃以上。 外源性 致热源体温调节中枢性温域上升代谢增加肌肉运动产 热增加散热减少发热发 热 机 制 各种急慢性，局部，全身性感染均可引起发热。 主要病因包括无菌性坏死物质吸收、免疫性疾病、内分泌代谢疾病、皮肤散热障碍等。感染性发热非感染性发热 2发热的临床表现 010203体温上升期疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、无汗、畏寒等高热持续期皮肤潮红、呼吸深快、开始出汗.体温下降期出汗多、皮肤潮湿. 稽留热体温持续在39 ℃以上达数日或数周，24小时波动范围不超过1 ℃，它常见于伤寒、大叶性肺炎等。 驰张热体温常在39 ℃以上，24小时体温波动范围超过2 ℃，最低温度在正常水平以上，它常见于败血症、化脓性感染。 间歇热体温骤升骤降，骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期持续1天至数天，高热期和无热期反复交替出现，常见于疟疾。 3发热的护理诊断 010203体温过高与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。体液不足与体温下降期出汗过多有关；与液体摄入不足有关。营养失调：低于机体需要量与长期发热代谢增高有关；与营养物质摄入不足有关。