文冰 病理与临床.ppt

文冰 病理与临床 第一页，共十六页，2022年，8月28日 病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁 在医学院里，病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程，而在医院里，病理更成为临床工作的基础。 第二页，共十六页，2022年，8月28日 病理学的发展经历了一下几个阶段： 1.肉眼水平； 2.光镜水平； 3.电镜水平； 4.分子水平。 第三页，共十六页，2022年，8月28日 病理科的工作范围和内容：医院病理科的常规工作： A尸检 B活检 C细胞学检查 第四页，共十六页，2022年，8月28日 病理的工作流程：取材—制片—发报告（这个过程需要3天） 第五页，共十六页，2022年，8月28日 标本送检的注意事项： 申请单资料填写完整，如：姓名，年龄，性别，送检组织，病史，门诊号或住院号及送检日期填写完整，临床医生提供完全、正确的临床情况和足够的组织标本是病理报告质量的生命线 标本标示的唯一性，标本及时固定（快速除外），标本瓶上注明姓名，年龄，性别，送检组织，门诊号或住院号及送检日期填写完整 标本分类存放（不同器官，不同部位必须分类存放，并注明清楚） 第六页，共十六页，2022年，8月28日 病理报告的诊断形式： 按四类分法， I类诊断：指明确肯定病变部位及疾病的诊断； II类诊断：单靠病理方面不能完全肯定的，而只能提出可能或倾向性的诊断，即有所保留的病理诊断； III类：即描述性诊断，严格说它还不是诊断，而仅是一种对无特异性病理变化的客观描述； IV诊断：实际上是对病理标本的评价，如送检标本全为坏死组织或严重挤压等。 第七页，共十六页，2022年，8月28日 按五级分法： 1.明确诊断 2.有保留的诊断，书写为“考虑为…….”，3.可疑的诊断书写为“疑为……”或“高度疑为……”， 4.符合（临床诊断的）性诊断， 5.不能排除某种疾病的诊断。 第八页，共十六页，2022年，8月28日 病理诊断标准随着学科发展而不断更新 第九页，共十六页，2022年，8月28日 病理诊断是建立在对形态改变的认识的基础上的，在这个认识过程中，有一个从少到多，从表面到深层，从片面到全面的过程。同时，任何科学都在不断发展之中。因此，不能用现在的认识水平和诊断标准来回顾诊断以往的病例，而得出正确与否的判断，这不是历史的看问题的做法，是不能用在病理诊断有无失误的判断上的。 第十页，共十六页，2022年，8月28日 如宫颈糜烂，07年版之前认为是病理过程，现在认为是宫颈外翻形成的一种自然现象。如宫颈腺上皮鳞化，04年以前的病理教材认为是鳞癌发生的基础，现在认为是正常的生理过程。 第十一页，共十六页，2022年，8月28日 病理诊断的局限性 第十二页，共十六页，2022年，8月28日