左前臂软组织内错构瘤一例报告.pdfVIP

维普资讯 医用放射技术杂志2007年第2期总258期版权所有侵权必究举报有奖奎塞 堑 ．二__二_二 显示髋臼内部结构以及股骨颈粗隆间骨折的图像。4D技术模 错构瘤不属于真性肿瘤，丽是一种肿瘤样病变，一般认为 拟X线投影效果，可任意角度观察骨折情况，立体感强 ，但对 它是由于内胚层与间胚层发育异常而形成的…。构成错构瘤的 骨质疏松和骨折情况显示较差。 组织为正常组织，但由于其异常的组合而形成肿瘤 。肿瘤可 2．薄层窖积扫描技术参数的选择对三维熏建的影响：容 发生于全身任何部位，软组织内错构瘤是其中一种类型，罕有 积扫描获得的大量的横断面的原始数据是三维重建的基础， 报道。在组织学上肿瘤主要由不同比例的纤维结缔组织、平滑 因此．技术参数的选择就决定 了三维重建图像质量。通过实际 肌、血管和脂肪构成。临床上，多呈实性、生长缓慢的包块，质 工作中的观察和实践，笔者认为原始数据的横断面图像层厚 地软或坚实，体积较小时多无临床症状，较大时才产生相应部 越薄其重建后的图像效果越好，但要注意在使用薄层扫描时， 位的压迫症状。 需适当地增加毫安量，以求获得最大的信息量。其二，在原始 cT表现：肿瘤表现取决于其内脂肪成分的比例。典型表 数据的采集时，滤过参数 (Filte)应选择Bone，但在重建图像时 现为边界清楚、光滑的混杂密度肿块 ，内有脂肪性密度灶和软 选Standa-d重建最佳。其三，在容积扫描时，患者的配合很重 组织密度区，前者为瘤内脂肪成分，后者代表病变内血管 平 要．要保证原始数据的图像中不包含移动伪影和异物伪影。其 滑肌和纤维结缔组织。瘤体内可有钙化，呈斑点状或不规则 四，在三维重建时，还要注意阅值的选择，如果阈值选择不当 形。增强检查 ，肿瘤的脂肪性低密度区无强化，而血管性结构 会影响重建图像的质量 ，边缘毛糙，出现 “筛孔”影，造成骨折 发生较明显强化。 假象等等。 发生于软组织内的错构瘤的CT诊断需与血管瘤鉴别。血 总之，多层螺旋CT三维重建技术在临床工作中已得到广 管瘤：可发生于人体任何部位，在四肢软组织中，多数为海绵 泛的应用。为临床提供了全面准确的诊断依据。目前 ；三维重 状血管瘤，可单发或多发，局限或广泛。在cT图像中，表现为 建的图像仍存在一些不足，如：骨伪影，松质骨区的假孔，以及 边界较清的、不均质的病灶，病灶中钙化及静脉石常见。增强 无明显移位的骨折其骨折线在重建时被融合掉等。这就要求 扫描病变增强效应明显。靠近骨骼的血管瘤常引起骨的病变， 我们在工作中进一步探索扫描技术，全面掌握各种重建方式 cT扫描可显示血管瘤对骨质的侵蚀 、破坏等改变。 的优缺点，趋利弊害，更好地发挥三维重建技术在临床诊断中 [参考文献] 的作用。 【1】 吴恩惠．医学影像诊断学[M]．北京：人民卫生出版社。 [参考文献】 200l：5l8—519 【l1 PretofiusES。FishmanEK．HelicalCToftheMuscales [2】 上海第一医学院X《线诊断学》编写组 ．X线诊断学[M]． KeletalSystem~J]．RadiolClinNorthAm，1995，33(3)：949． 上海：上海科学技术出版社。1982：116． 2【】唐运成，高建华，张瑞平，等．多层螺旋CT三维重建技 (收稿 ：2006—12—05) 术颈椎损伤中的应用 【J]．放射学实践，2006．6(21)： 593—595． (收稿：2006—12—08) 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 I期 的 左前臂软组织 内错构瘤一例报告 MRI 诊 断