恶心和呕吐的护理演示.ppt

（优选）恶心和呕吐的护理 当前第1页\共有36页\编于星期五\19点 学 习 内 容 思考题 呕吐的护理 呕吐的临床表现 呕吐的分类和病因 呕吐的概述 当前第2页\共有36页\编于星期五\19点 护 理 评 估 1 护 理 诊 断 2 护 理 目 标 3 护 理 措 施 4 护 理 评 价 5 四、呕吐的护理 当前第3页\共有36页\编于星期五\19点 四、呕吐的护理—4、护理措施 健康指导 心理护理 一般护理 治疗护理 D B C E 护理 措施 病情观察 A 当前第4页\共有36页\编于星期五\19点 A、一般护理 1、环境与体位 安静舒适的环境，保持空气清新流通，减少刺激，保证休息睡眠 四、呕吐的护理—4、护理措施 当前第5页\共有36页\编于星期五\19点 1、环境与体位 呕吐时应协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧，吐毕给予漱口。 意识障碍病人避免误吸，发生窒息。应尽快尽可能吸净口腔呕吐物 四、呕吐的护理—4、护理措施 A、一般护理 当前第6页\共有36页\编于星期五\19点 1、环境与体位 更换污染衣物被褥，开窗通风去除异味 告知病人坐起时应动作缓慢，以免发生体位性低血压，出现头晕和心悸等不适甚至发生跌倒 四、呕吐的护理—4、护理措施 A、一般护理 当前第7页\共有36页\编于星期五\19点 2、饮食与营养 提供足够的热量和水分 清淡易消化的食物 避免辛辣、油腻刺激饮食 忌产气食物 少食多餐 进食前后漱口，促进食欲 四、呕吐的护理—4、护理措施 A、一般护理 当前第8页\共有36页\编于星期五\19点 2、饮食与营养 低钾血症者 未禁食者，可少量多次口服补液，以免引起恶心和呕吐 严重频繁呕吐予以禁食，静脉补液 四、呕吐的护理—4、护理措施 A、一般护理 当前第9页\共有36页\编于星期五\19点 2、饮食与营养 恢复饮食的顺序 由半流质(如：米汤、菜汤)→软食(如：稀饭、面条)→普通饭， 四、呕吐的护理—4、护理措施 A、一般护理 当前第10页\共有36页\编于星期五\19点 2、饮食与营养 意识障碍或有呼吸器治疗者，鼻胃管或鼻肠管行肠内营养 四、呕吐的护理—4、护理措施 A、一般护理 当前第11页\共有36页\编于星期五\19点 3、口腔和皮肤护理 呕吐后给予漱口，做好口腔护理 意识障碍病人避免误吸，发生窒息。应尽快尽量吸净口腔呕吐物 用纱布清洁口腔时，避免刺激舌、咽及上腭等，以防诱发恶心呕吐 四、呕吐的护理—4、护理措施 A、一般护理 当前第12页\共有36页\编于星期五\19点 1．呕吐的观察与处理 观察并记录呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的性质、量、颜色、气味及成分等。 B、病情观察 四、呕吐的护理—4、护理措施 当前第13页\共有36页\编于星期五\19点 2．失水征象监测 （1）生命体征：定时监测和记录直至病情稳定。血容量不足可发生心动过速、呼吸急促、血压下降，特别是体位性低血压 四、呕吐的护理—4、护理措施 B、病情观察 心动过速 低血容量 呼吸急促 血压下降 体位性低血压 当前第14页\共有36页\编于星期五\19点 2．失水征象监测 （2）失水征象：监测并记录每日的出入液体量、尿比重及体重。依失水程度不同而表现不同。 水、电解质紊乱 液体摄入量和呕吐液量 皮肤弹性减低 有无眼眶下陷 尿量减少及尿比重增高 烦躁、神志不清以至昏迷 四、呕吐的护理—4、护理措施 B、病情观察 当前第15页\共有36页\编于星期五\19点 2．失水征象监测 （3）实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态。 四、呕吐的护理—4、护理措施 B、病情观察 当前第16页\共有36页\编于星期五\19点 3．营养与代谢形态观察 营养不良 进食情况，呕吐物的质和量 体重 四、呕吐的护理—4、护理措施 B、病情观察 当前第17页\共有36页\编于星期五\19点 误吸窒息 或肺部感染 会咽部的反应性 面色 有无呛咳 呼吸道通畅情况 体位 4．误吸窒息或肺部感染观察 四、呕吐的护理—4、护理措施 B、病情观察 当前第18页\共有36页\编于星期五\19点 护理以遵从医嘱为原则，注意观察治疗效果和不良反应 C、治疗护理 四、呕吐的护理—4、护理措施 当前第19页\共有36页\编于星期五\19点 恶心、呕吐仅是疾病的症状之一，因此，在未明确病因之前不应盲目应用作用于呕吐中枢的强镇吐药物，否则会贻误病情。 在积极治疗病因的基础上，才能行必要的对症治疗。 强调 1、病因治疗 四、呕吐的护理—4、护理措施 C、治疗护理 当前第20页\共有36页\编于星期五\19点 （1）胃肠促动力药 是一类通过不同环节抑制胃肠逆蠕动、