糖尿病的中西医结合治疗.ppt

圣血丹 1 改善高血压，高血脂，糖尿病，高尿酸血症，肥胖症，胆结石，动脉硬化的情况 2 预防心肌梗死，心源性猝死，和脑梗死。 3 改善高血压糖尿病的肾动脉狭窄的情况，预防肾病. 4 改善心肌和脑缺血缺氧，改善缺氧症状，改善心梗脑梗的后遗症. 5 扩张脑动脉，冠状动脉，预防老年痴呆症，改善心衰。 6 防癌抗癌 第六十二页，共九十一页，2022年，8月28日 祝你永远健康 第六十三页，共九十一页，2022年，8月28日 胰岛素抵抗 X综合症： 死亡四重奏：肥胖，糖尿病，高血压，冠心病 代谢综合症： 胰岛素抵抗综合症： 都是一个病，核心是胰岛素抵抗。指的就是肥胖，糖尿病，血脂紊乱，高血压，冠心病，全身的动脉硬化，痛风，尿酸高，胆结石，胆心综合症 。 第六十四页，共九十一页，2022年，8月28日 什么是胰岛素抵抗 1 胰岛素 2 胰岛素受体 3 二者结合起来才能完成糖脂肪蛋白质水盐的完整代谢。 三个环节任一环节出问题都不能完成所有物质代谢的功能，这就叫胰岛素抵抗。 第六十五页，共九十一页，2022年，8月28日 胰岛素抵抗的后果 胰岛素抵抗综合症后果是胰岛素贬值，胰岛素贬值的后果是，胰岛素代偿性的分泌增多，两个后果： 1 胰岛素在血液中堆积太多造成胰岛素毒性，升高血压，升高血脂，升高血粘度，破坏血管，形成脂质斑块造成心脑血管疾病。 2 胰岛素代偿性的分泌增多加重B胰岛细胞负担造成胰岛细胞凋亡形成糖尿病。 3 胰岛素抵抗的后果，糖，脂肪，蛋白质水盐代谢紊乱进一步加重加快心脑血管和糖尿病进展。 第六十六页，共九十一页，2022年，8月28日 心血管病变 1 无数事实和科研证明，心血管疾病在糖尿病发生前4～7年就已经发生,也就是在血糖正常的时候发生了心血管疾病，所以现代医学认为心血管疾病并非是2型糖尿病的并发症，而是以胰岛素抵抗为基础的几种疾病的并存。 2 胰岛素抵抗还在促进冠状动脉内皮细胞功能失调、粥样斑块形成、斑块破裂、冠状动脉阻塞最终造成急性冠心病死亡中起到重要作用 ， 胰岛素抵抗的核心问题及严重后果是导致致命的心血管并发症和尿毒症。 第六十七页，共九十一页，2022年，8月28日 糖化血红蛋白是检验文唐的效果最好指标。 第三十页，共九十一页，2022年，8月28日 动脉硬化症最危险的是冠心病，但是为什么有的病人没有冠心病也会死于心源性猝死，心肌梗死？ 第三十一页，共九十一页，2022年，8月28日 冠心病的等危症一 糖尿病 全世界二十六个国家做了这样一个实验，患五到十年糖尿病的病人发生心肌梗死的比例和发生过一次心梗的冠心病人五到十年后再次发生心梗的比例一样高。 第三十二页，共九十一页，2022年，8月28日 中华医学会糖尿病学分会2001年组织对京、津、沪、渝4城市10家医院住院糖尿病患者并发症调查，合 并各种心血管并发症者高达93%，约80%的糖尿病患者死于心血管并发症，其中75%死于冠心病，20%死于糖尿病肾病。 2型 糖尿病冠心病死亡危险性较非糖尿病冠心病者高2－4倍。糖尿病合并冠心病随着年龄和病情的延长发病率增高。 第三十三页，共九十一页，2022年，8月28日 现代医学认为 良好的血糖控制 减少微血管并发症 良好的血糖控制 大血管并发症无效 第三十四页，共九十一页，2022年，8月28日 为什么？ 1 糖尿病合并心脑血管疾病原因，是因为糖尿病和冠心病有相同的发病机制，都是胰岛素抵抗，胰岛素贬值，敏感性下降，造成胰岛素抵抗，胰岛素为了满足机体的需要不得不分泌更多，而造成机体血液中胰岛素代偿性增多，造成胰岛素毒性，而这种改变在糖尿病发生之前就早就有了的，胰岛素毒性毒害病人的全身血管，这就是心脑血管疾病往往和糖尿病并存的原因。所以控制血糖对于糖尿病的冠心病高血压无效 . 2 新诊断的糖尿病50%已经有了血管的病变，甚至在糖尿病前期就有了血管的病变，很多糖尿病病人死于不重视糖尿病的心血管疾病的预防和治疗，或者是错误的治疗或者是延误治疗. 第三十五页，共九十一页，2022年，8月28日 糖尿病治疗的目标预防和治疗心脑血管并发症和肾病 这是糖尿病治疗目标的一个巨大的改变，是一个划时代的进步 第三十六页，共九十一页，2022年，8月28日 冠心病的等危症二 2 高血压合并一下三项危险因素 1 肥胖 2 脂肪瘤 3 血脂紊乱 4 糖代谢紊乱 5 吸烟 6 长期的精神紧张，不良生活方式，缺乏运功 7 心脑血管疾病家族史。 8 年龄 9 眼底改变，尿酸高，微量尿蛋白增加任中一项，