湖南省《安宁疗护舒适照护基本规范》编写说明.docx

PAGE PAGE 2 安宁疗护舒适照护基本规范 编制说明  目 录 一、 标准起草的基本情况 1 （一）人员来源、起草单位、起草人 1 1.任务来源 3 2.起草单位 3 3.起草人员名单 3 （二） 制定标准的目的和意义 4 （三） 标准的主要工作过程 5 1.组建团队 5 2.收集、查阅、整理相关资料 5 3.调查数据统计分析 6 4.标准初稿形成 7 5.形成征求意见稿 10 6.撰写编制说明书 11 二、标准格式编制依据 11 1.编制原则 11 2.与现行法律、法规、标准的关系 11 3.标准定义及适用范围 11 4.标准技术要求 11 三、主要实验的分析、论证、效果 12 四、标准涉及的相关知识产权情况 12 五、重大分歧意见的处理经过和依据 12 六、其它应予说明的事项 12  安宁疗护舒适照护基本规范 编制说明 一、标准起草的基本情况 （一）任务来源、起草单位、起草人 1.任务来源：为进一步贯彻落实《标准化法》、《贯彻实施〈深化标准化工作改革方案〉重点任务分工（2019-2020 年）》等文件要求，贯彻省委、省政府重要决策部署，推动我省安宁疗护事业标准化建设，由湖南省肿瘤医院牵头向湖南省市场监督管理局申报制订《安宁疗护舒适照护基本规范》地方标准，经湖南省市场监督管理局评审同意立项。根据湖南省市场监督管理局 （湘市监标函﹝2022﹞4 号）《关于下达2022年第一批地方标准制修订项目计划的通知》 的要求，编制本标准。 2.起草单位：本文件起草单位：湖南省肿瘤医院、湖南省儿童医院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、湖南省脑科医院、湖南省康复医院、长沙市三医院、常德市第二人民医院、郴州市第一人民医院。 3.起草人： 起草人员名单：谌永毅、朱丽辉、李旭英、沈波涌、谢鑑辉、龙艳芳、杨群、吴星辉、李凤辉、喻建芳、谢梅芳、任群峰、颜逸霞、李星凤、张诚诚、郭俊晨、赵海伦、吴东、许亚文。 （二）制定标准的目的和意义 随着我国人口老龄化程度持续加重，慢性疾病（包括恶性肿瘤）患病率日益增加，从现实层面对安宁疗护提出了巨大的需求。2017年原国家卫生计生委颁发了安宁疗护的三个指南文件，规范了安宁疗护准入、管理及实践标准，从政策层面大力推动安宁疗护的发展。2019年，中共中央、国务院在《国务院关于实施健康中国行动的意见（国发[2019]13号）》中指出，要加强安宁疗护医疗机构建设，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。2019年7月，健康中国行动推进委员会发布的《健康中国行动（2019-2030年）》中指出，要加强安宁疗护等接续性医疗机构建设，要加强安宁疗护等接续性医疗机构建设，重视对癌症晚期患者的管理，推进安宁疗护试点工作。 临终患者处于生命末期，往往具有临疼痛、失眠、咳嗽、呼吸困难等三种以上的终末期症状。研究发现，生命末期癌症患者80%有十分严重的疼痛，65%十分严重的呼吸困难，70%不同程度谵妄，严重影响患者与家属生活质量。在安宁疗护过程中，满足病人的舒适需求作为安宁疗护的核心内容，是指帮助病人处于一种平静、安宁的精神状态，是一种不适缓解或超脱不适的状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。安宁疗护舒适照护减轻病人的身体症状，提高病人的舒适水平对于提高病人的生活质量具有非常重要的意义。在护理过程中，舒适护理技术贯穿于护理工作的始终，渗透于每个细节，并且应将护理服务的效果及病人舒适度作为评价标准。2017年，国家卫计委发布的《安宁疗护实践指南》提出，舒适照护内容包括：病室环境管理、床单位管理、口腔护理、肠内营养的护理、肠外营养的护理、静脉导管的护理、留置导尿管的护理、会阴护理、协助沐浴和床上擦浴、床上洗头、协助进食及饮水、排尿异常的护理、卧位护理、体位转换、轮椅与平车的使用，旨在为安宁疗护病人提供完善的舒适照护服务。安宁疗护病人的舒适管理应从系统评估服务对象的舒适需求着手，通过制定并实施有针对性的干预方案，提高服务对象的舒适水平。护士作为安宁疗护多学科协作团队重要成员，为病人提供个性化的舒适照护是主要任务。 鉴于此，舒适照护是安宁疗护核心组成部分，是安宁疗护服务的内涵之一。本标准拟编制一个临床实用的规范的、科学的、系统的安宁疗护舒适照护规范，为建立安宁疗护服务模式，助力安宁疗护体系建设，致力提高生命终末期患者的生命质量，推进“健康中国”战略贡献力量。 （三）标准的主要工作过程 1.组建团队 收到地方标准修订项目计划的通知后，申请成功后，牵头单位湖南省肿瘤医院立即成立标准制定工作组，对标准制定进行总体规划，确定人员分工，制定标准撰写计划。前期工作包括：现况调查，项目查新，需求调查，确