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透析中凝血
目录处理措施单击此处输入你的正文，请尽量言简意赅的阐述观点03预防单击此处输入你的正文，请尽量言简意赅的阐述观点04原因单击此处输入你的正文，请尽量言简意赅的阐述观点01临床表现单击此处输入你的正文，请尽量言简意赅的阐述观点02
原因： 1.透析间期体重增长过多 2. 抗凝剂配制药量不足 3.透析器生物相容性差 4.血滤模式中选择血液后稀释滤过 5.无肝素透析 6.高凝患者未提前体内肝素化 7.血色素过高
临床表现：1。血液透析体外循环管道和(或)透析器中颜色变化。2。冲洗血液透析体外循环管道和(或)透析器时发现有条束状或块状纤维素形成。3。静脉压升高。4。跨膜压(TMP)升高。
处理原则：1.回血，保证体外循环血液尽可能不丢失。2.保证血管通路的通畅。3.注意回血安全，防止空气栓塞和血管内纤维素栓塞。处理流程图：下一页
一级凝血：回血后透析器里面的残余血流，大概占透析面积的1/3左右。血路管里回血以后或者静脉壶、动脉壶里面可见血凝块。
二级凝血：回血以后，透析器的残留面积、血液，在透析器面积的1/2以上，但是没有把透析器完全堵塞就叫做二级，血路管动脉端和静脉端两端都可以见到血凝块。
三级凝血：就是回血以后，整个透析器全部被残留的血液阻塞了，血路管里面可以看到回血以后，血管路里面可以看到血凝块，充满了整个动脉壶或者是静脉壶。
预防：1、透析前肝素盐水预冲、浸泡、循环20min或首剂肝素。2、冲洗，Ns冲洗量到位。3、透析时高或稳定的血流量250-300m1/min。4、及时调整，注意维持血容量平衡。5、做好宣教，控制好体重的增长。
谢谢！！此处添加副标题内容
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