2023年精神病学主治医师专业实践能力考试题（附含答案）.pdfVIP

2023年精神病学主治医师专业实践能力 知识考试题(附含答案) 1、多项选择题 患者男，60 岁，某公司总经理。近一 个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、 乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但 从无轻生念头。 患者目前要考虑的诊断包括() A.急性应激障碍 B.PTSD C.适应障碍 D.抑郁状态 E.焦虑状态 F.躯体化障碍 正确答案： C,D,E 2、多项选择题 患者女，27岁，会计。因"不断思考问 题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1 天"主动请朋 友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背 可见新鲜烟烫痕迹。 第 1页共 7 2 页 该患者存在哪些强迫观念() A.强迫怀疑 B.强迫穷思竭虑 C.强迫性对立观念 D.强迫回忆 E.强迫意向 F.强制性思维 正确答案：A,B 3、多项选择题 患儿男，9 岁。以"自幼活动过度，冲 动，难以管理1 年"为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处 攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔 得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰 乱课堂秩序。 为明确诊断， 目前应该作哪些检查() A.体格检查 B.精神检查 C.智力检查 D.染色体检查 E.头颅CT 或MRI 第 2 页共 72 页 F.血常规检查 G.肝功能检查 H.儿童行为量表 正确答案： A,B,C,H 4、多项选择题 患者男，22岁，大四学生。因"缓起头 痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多 来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个"紧箍咒",整天昏昏沉 沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易 困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫 切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。 要明确患者疾病的性质，你认为以下哪些需要优先考虑 () A.询问既往史，既往是否有躯体疾病 B.详细体格检查 C.询问失眠的种类和主观感受 D.抽血做免疫指标检查 E.做PANSS 量表检查 F.立刻住院治疗 G.向家属交代病情，防自杀行为 第 3 页共 72 页 正确答案： A,B,C 5、单项选择题 患者女，35 岁，已婚，保育员。以突 发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒 死感半小时急诊入院，患者口中不断喊"不得了，活不成了"。 查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃,血压 135/80mmHg, 体检和神经系统检查未发现阳性体征。 选用苯二氮卓类药物治疗时，下面哪些措施不正确() A.一般从小剂量开始 B.达最佳有效治疗剂量后维持3～6个月后逐渐停药 C.停药过程不应少于2周 D.联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗 E.合并使用普萘洛尔时，应考虑有无哮喘史等禁忌证 F.根据临床特点选用适当的药物 正确答案： B 6、多项选择题患者男性，51 岁，农民。主因"意识不 清1天，再发言语紊乱，疑人害半个月，总病程4年"入院。 患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装 了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了。"疑心重， 觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也 是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害 第 4 页 共 7 2 页 自己的儿子和家人","自己被超声波所控制"时有自言自语、 自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢， 挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮 平300mg/d治疗，住院1个月后症状缓解出院，出