牙周病学第十三章牙周病的危险因素评估和预后.pptx

牙周病的危险因素评估和预后;第一节 临床危险因素评估;二. 可改变的环境、后天获得、行为危险因素 (一)局部因素 1.菌斑生物膜 2.牙石 3.咬合创伤 4.食物嵌塞 5.局部解剖因素 6.其他局部刺激因素;(二）全身因素 1.糖尿病 2.骨质疏松症 3.艾滋病;(三）行为和社会心理因素 1.吸烟 2.心理压力与精神紧张 3.患者的依从性差;整体临床情况;预后类型;龈炎的预后;牙周炎的预后;2.牙周支持组织破坏的程度;11;12;;局部因素的消除情况;牙松动情况;松动度原因的分析 牙周支持组织余留量 急性炎症期 咬合创伤 术后 雌激素 肿瘤等;5.余留牙的数量 6.患者的依从性 7.环境因素：吸烟、精神压力等 8.年龄 9.危险因素评估 危险因素：经流行病学研究已证实与疾病发生有关的因素，如个人生活环境条件或遗传因素等而使个体患病的概率增高。;主诉 正畸前牙周检查 现病史 否认刷牙出血，无不适，正畸科建议牙周治疗，未行过牙周治疗，不吸烟，否认糖尿病等系统病史，刷牙2次/日，2～3分钟/次，混刷法 既往史 无特殊 家族史 母亲牙列不齐，多数牙缺失 全身情况 健康;检查:;牙周检查表;;诊断 侵袭性牙周炎（广泛型） 错牙合畸形 危险因素初步评估 咬合关系 牙根锥细、冠根比失调 遗传易感性 初步预后判断 咬合关系 15、11、21、36和46预后欠佳 ;（二）个别患牙的预后 1.探诊深度 2.骨吸收程度 和类型 3.松动度 4.解剖形态;; Furcation involvement;Mucogingival problems;伴有系统健康问题;第十四章;总体目标;系统治疗的程序 ;31;牙龈成形术;牙周翻瓣术;柳叶刀去除牙间组织;35;牙周治疗程序的流程 急症期治疗 ↓ 基础治疗（病因学治疗） ★ ↓ 疗效评价 ↓ 维护治疗★ ↙↗ ↘↖ 手术治疗→正畸、修复治疗 ;牙周治疗中应控制医院内感染;牙周诊室控制感染的特点及原则;;4.减少治疗椅周围空气中的细菌量 治疗前含漱 5.治疗台水管系统的消毒;预清空;牙周病的危险因素评估和预后;第一节 临床危险因素评估;二. 可改变的环境、后天获得、行为危险因素 (一)局部因素 1.菌斑生物膜 2.牙石 3.咬合创伤 4.食物嵌塞 5.局部解剖因素 6.其他局部刺激因素;(二）全身因素 1.糖尿病 2.骨质疏松症 3.艾滋病;(三）行为和社会心理因素 1.吸烟 2.心理压力与精神紧张 3.患者的依从性差;整体临床情况;预后类型;龈炎的预后;牙周炎的预后;2.牙周支持组织破坏的程度;11;12;;局部因素的消除情况;牙松动情况;松动度原因的分析 牙周支持组织余留量 急性炎症期 咬合创伤 术后 雌激素 肿瘤等;5.余留牙的数量 6.患者的依从性 7.环境因素：吸烟、精神压力等 8.年龄 9.危险因素评估 危险因素：经流行病学研究已证实与疾病发生有关的因素，如个人生活环境条件或遗传因素等而使个体患病的概率增高。;主诉 正畸前牙周检查 现病史 否认刷牙出血，无不适，正畸科建议牙周治疗，未行过牙周治疗，不吸烟，否认糖尿病等系统病史，刷牙2次/日，2～3分钟/次，混刷法 既往史 无特殊 家族史 母亲牙列不齐，多数牙缺失 全身情况 健康;检查:;牙周检查表;;诊断 侵袭性牙周炎（广泛型） 错牙合畸形 危险因素初步评估 咬合关系 牙根锥细、冠根比失调 遗传易感性 初步预后判断 咬合关系 15、11、21、36和46预后欠佳 ;（二）个别患牙的预后 1.探诊深度 2.骨吸收程度 和类型 3.松动度 4.解剖形态;; Furcation involvement;Mucogingival problems;伴有系统健康问题;第十四章;总体目标;系统治疗的程序 ;31;牙龈成形术;牙周翻瓣术;柳叶刀去除牙间组织;35;牙周治疗程序的流程 急症期治疗 ↓ 基础治疗（病因学治疗） ★ ↓ 疗效评价 ↓ 维护治疗★ ↙↗ ↘↖ 手术治疗→正畸、修复治疗 ;牙周治疗中应控制医院内感染;牙周诊室控制感染的特点及原则;;