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xxxx年xx特奥 比赛
特奥运动员（或家长监护人）声明书
姓 名
性 别
出生年月日
工作或学习单位
监 护 人
队 名
如遇紧急情况联系方式
声 明
我（我的未成年孩子）了解特奥的宗旨和原则，自愿参加xxxx年xx特奥 比赛，身体状况经县级以上医院检查（体检表附后），可以参加特奥比赛，并已办理意外伤害保险。
我（我的未成年孩子）若在比赛中发生任何遭遇意外事故，我（我的未成年孩子）授权组委会采取任何必要的措施（甚至入院治疗）来保证生命和健康。
我（我的未成年孩子）同意组委会、中国特奥委员会(根据实际情况替换)有权无偿使用本人的肖像用于非商业性的宣传活动。
运动员签名： 家长（监护人）签名：
Xxxx年 月 日
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