血液循环circulation of blood的学习教案.pptxVIP

血液循环circulation of blood的学习教案;血液循环circulation of blood;§1心脏的泵血功能;一．心动周期;2. 心率（heart rate，HR）: 每分钟心跳的次数。60～100次/分（75次/分） 3. 特点： 1）左右一致，上下不同步 2）舒张期＞收缩期 HR↑时，舒张期缩短较明显 ;（一）心室的射血及充盈过程:;; 等容舒张相:0.06～0.08 s 3).室舒期 快速充盈相 0.11 s 67% 充盈相: 减慢充盈相 0.22 s 3% 心房收缩充盈相0.1 s 30% (主动快速充盈相) ;2．机制:;（二）心动周期中心房压力的变化: ;（三）心房和心室瓣膜在心脏泵血活动中的作用:;三、心音(heart sound)的产生 ;四、心脏泵功能的评定;(一)?每搏输出量和射血分数:;（二）每分输出量和心指数:;（三）心脏作功量：;五、心脏泵功能的调节;(一) 每搏输出量的调节：;１． 心肌收缩的“全或无” 现象;2.搏出量的调节：;1)??异长调节（Starlig机制）:;Starlig曲线;;2) 等长调节:;3）心肌后负荷(PA)对搏出量的影响：;（二）心率及其对心泵功能的影响：;六、心泵功能贮备 ;;§2心肌的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导;心肌的生理特性;心肌细胞的类型:;(一) 心室肌细胞的RP和AP:;2.复极化过程: 1)1期(快速复极初期) 2)2期(缓慢复极期、平台期) 易化扩散 3)3期(快速复极末期) 3.4期（静息期） 主动转运 2期是心室肌细胞区别于神经或骨骼肌细胞动作电位的主要特征，是心室肌动作电位持续较长的主要原因 ;(二)形成机制:;2.AP的形成:;3)2期: 外向电流 :由 K+携带(Ik1) 内向电流 :由 Ca2+ 以 及 Na+负载 ?  慢通道 快通道 慢内向电流 快内向电流 第二内向电流 第一内向电流 ;;(二)影响兴奋性的因素:;3.Na+通道的状态:;(四) 兴奋性的周期性变化与收缩的关系;2）相对不应期（relative refractory period）;3）超常期：;2.兴奋性的周期性变化与收缩的关系:;2) 期前收缩与代偿性间隙;二.心肌的自动节律性:;(二) 自律细胞的跨膜电??及形成机制;1. 浦肯野细胞的AP：;2.窦房结细胞：;3) 4期快速自动除极的离子基础:;小结:;(二)心脏传导系统各部位的自律性及影响自律性的因素;窦房结对潜在起搏点的控制机制：;2．决定和影响自律性的因素：;三.心肌的传导性和兴奋在心脏的传导;(三)?兴奋在心脏内的传导过程和特点:;心脏内兴奋传播的途径和特点：;1.决定和影响传导性的因素：;2) 生理因素:可变因素,主要因素;(2)邻近未兴奋部位膜的兴奋性:;②邻近未兴奋部位膜上钠离子通道的性状 不应期的存在是导致兴奋传导障碍的重要因素 ;二、 心电图（electrocardiogram）;§3血管生理;? 4．毛细血管前扩约肌（precapilary sphincter）：　控制毛细血管的关闭或开放 5． 交换血管： 真毛细血管,物质交换的场所 6．毛细血管后阻力血管： 微静脉，可控制血液和组织液之间的液体交换 7．容量血管（capacitance vessels）：静脉 血液贮存库:贮存循环血量的60%～70% 8．短路血管： 小动脉与小静脉之间的直接联系 与调节体温有关 ;二、血流量、血流阻力和血压;2.血流速度:;3．层流(laminar flow)和湍流(turbulence)：;（二）血流阻力：;1.通过控制各器官阻力血管的口径来调节各器官之间的血流分配 2.血液粘滞度的决定因素 红细胞比容：正变，最重要因素 血流切率： 反变 温度： 反变 血管口径：在直径﹤0.2-0.3 mm 的微动脉，血流切率足够高时，血管口径变小，粘滞度也变小 ;（三）血压(blood pressure)：;三、动脉血压和动脉脉搏;3) 脉压（pulse pressure）： 收缩压与舒张压之差 4.0-5.3kPa (30～40 mmHg) 4)