康复机构与社区康复.ppt

康复机构与社区康复康复医学概论 思考康复在哪些医院执行?跟临床一样吗?医院是最适合的场所吗? 一、历史回顾20世纪80年代初引进现代康复医学，并同我国传统康复医学相结合。1983年卫生部发文成立4个康复中心∶河北省立医院康复中心北京小汤山康复中心辽宁汤岗子康复中心广东丛化康复中心 二、康复医疗机构类型目前全国各地都有各种形式的康复医疗机构，开展了形式多样的康复或康复医疗服务。中国的康复根据患者或消费者的需要和客观环境条件，可以在不同水平和不同类型的机构中进行。 医院型设有病床、护理部及配套的医院设施，但其主体为康复诊断和康复治疗部门。这种类型的机构多被称为康复中心(rehabilitation center)，或称康复医院。康复中心按其规模和性质又分为：综合性康复中心:中国康复研究中心(博爱医院)专科性康复中心:广州工伤康复中心(医院) 康复科（部）康复医学科/康复科(rehabilitation department)为综合性或专科性临床医院的一个科室或分部。综合医院的康复医学科性质上是一个临床科室，设有康复门诊及病房，或只有康复门诊无病房，直接接受门诊及临床相关各科转诊病员。这种类型在中国分布比较广泛，数量大，在康复医疗中占有重要地位。在中国内地，尽管发布了综合医院康复医学科管理规范,但名称仍不统一，还有理疗科、康复理疗科、物理医学与康复科、中西医结合康复科、运动医学科、体疗科等名字。 门诊型康复门诊是独立设置的康复诊疗机构，不设病房，有康复医师及治疗师，只为门诊患者提供基本康复服务，称为康复门诊或康复诊所。康复门诊一般设有康复诊室和治疗室，如各种电疗、针灸、推拿、牵引室等。 疗养院型利用自然环境，按照康复的原则把疗养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复。 疗养院是我国康复医疗机构重要的组织形式，在中国利用矿(温)泉、山林、海滨、湖滨开办的疗养院居多，但由于受市场经济的影响，以疗养治病形式的疗养院已萎缩，目前改以休闲度假者居多。丛化温泉疗养院、安徽半汤疗养院 不完全康复型机构某些助残和养老的机构，它们仅向住在特定某处的孤寡老人或患者提供不同程度的护理和少量的物理治疗，有时根据需要请院外的医师会诊，处理一些医疗情况。主要有以下几种常见形式： 康复机构的隶属关系卫生部门: 综合医院的康复科、康复门诊；中国残联∶康复中心、康复医院；民政部门∶福利院、老人院；其他各部委、军队∶疗养院；私人、外资机构∶特殊学校，推拿、按摩诊所等。 社 区 康 复 “社区(community)”的含义1.结构上是一个以地理和行政管理为依据明确划分的局部区域，如市、 区、街，县、乡（镇）；2.功能上是由一群具有强烈的归属感、认同感、凝聚力和文化氛围(价值观念、 行为规范、交流与互助等)的居民组成。世界卫生组织(ＷＨＯ)对社区的解释是：一个有代表性的社区，其人口约１０～３０万人之间，面积在0.5～5万平方公里。社区相当于“小社会”，如纽约市的华人社区（近２０万人口），城市里的“XX社区(小区)”等。 社区康复 1981年，WHO专家委员会给社区康复所下定义是“社区康复是指在社区的层次上采取的康复措施。这些措施是利用和依靠社区的人力资源进行的，包括依靠有病损、失能、残障的人员本身，以及他们的家庭和社会（有关单位、组织）。” 1994年《关干残疾人社区康复的1994联合意见书》对社区康复定义进行了更广阔的角度、更深的层次阐述：“社区康复是社区发展计划中的一项康复策略，其目的是使所有残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与的目标。社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲友、残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力。” 新定义的3个关键点(1)从“人人享有康复”的目标出发阐述了社区康复的地位和性质，指出社区康复是属于社区自己发展残疾人事业的一项战略和任务，应该纳入社区本身经济和社会发展的范畴之内。 新定义的3个关键点(2)从大康复的概念出发，阐述了社区康复的目的和内容，指出社区康复包含了促进所有残疾人得到康复，享有均等机会和融入社会。均等机会，主要是指有上学和就业的机会;融入社会，可理解为回归社会，重返社会;与社会相结合，意思是指残疾人不受歧视、孤立、隔离，不与社会分开，残疾人能得到必要的方便条件和支持以参加社会生活。由此可见，新的社区康复模式是一个全面康复的模式，包含了医疗、教育、职业、社会等方面的康复。 新定义的3个关键点(3)从社区工作和康复工作的特点出发，指出社区康复的实施要靠3方面的力量，即:⑴残疾人本人及其家属；⑵所在社区；⑶有关的卫生、教育、劳动就业。社会民政福利等部门，联合起来，通力合作。 社区康复的目标 总体目标：让每一个残疾人享受到康复服务，充分发挥残疾人潜在的能力，最