2023四川执业药师继教北京京航 癌痛的药物治疗原则及药学监护.doc

成绩：80分，考试合格！ 知道了 多选题 1.癌痛评估应遵循的原则有：（）?您的答案：ABCD?正确 A.常规评估原则 0B.量化评估原则 1C.全面评估原则 2D.动态评估原则 3 2.以下属于第二阶梯阿片类药物的有：（）?您的答案：ABCD?正确 A.可待因 0B.曲马多 1C.羟考酮（日剂量低于20mg/d时） 2D.吗啡（日剂量低于30mg/d时） 3 3.世界卫生组织（WHO）2018年更新的三阶梯镇痛原则包括：（）?您的答案：ABD?正确 A.口服给药 0B.按时给药 1C.按阶梯给药 -1D.个体化给药并注意具体细节 2 4.2018年发布的《癌症疼痛诊疗规范》中，对中度疼痛的处理建议为：（）?您的答案：ABCD?错误 A.可选用弱阿片类药物或低剂量的强阿片类药物 0B.建议首选弱阿片类药物 1C.建议首选弱阿片类药物联合非甾体抗炎药 2D.可视患者情况联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物(镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等) 3 5.以下对非甾体抗炎药的描述中，正确的有：（）?您的答案：ABCD?正确 A.作用于环氧合酶（COX），发挥解热镇痛以及抗炎作用。 0B.包括非选择性COX抑制剂与选择性COX-2抑制剂两大类。 1C.主要用于缓解轻度疼痛，或与阿片类药物联合用于中、重度疼痛。 2D.该类药物具有天花板效应，当用药剂量达到一定水平以上时，再增加剂量并不能增强其止痛效果，但会明显增加药物毒副反应。 3 6.以下对阿片类药物不良反应的描述中，正确的是：（）?您的答案：ABD?正确 A.恶心、呕吐为可耐受不良反应，持续用药数天或1~2周后症状可消失或减轻。 0B.便秘为最顽固、持久的不良反应，不随用药时间延长而减轻或消失。 1C.阿片类药物过量引起的呼吸抑制可使用乙酰胺解救。 -1D.在应用阿片类药物止痛时宜常规合并应用缓泻剂以防治便秘。 2 7.以下关于阿片类药物剂量滴定的说法中，正确的是：（）?您的答案：ABCD?正确 A.患者疼痛控制不佳时（疼痛评分≥4分）有进行剂量滴定的指征。 0B.阿片类药物未耐受患者，滴定初始剂量为口服5~15mg吗啡或静脉给予2~5mg吗啡，或其他等效药物。 1C.口服给药60分钟后进行评估，静脉给药15分钟后进行评估。 2D.评估时，患者疼痛减轻但未得到足够控制，应重复给予相同的剂量。 3 8.可用于治疗神经病理性疼痛的药物包括：（）?您的答案：ABCD?错误 A.塞来昔布 0B.甲钴胺 1C.加巴喷丁 2D.普瑞巴林 3 9.关于癌痛患者辅助镇痛药物的选用，以下说法中正确的是：（）?您的答案：ABCD?正确 A.炎症相关性疼痛，可试用NSAIDs或糖皮质激素 0B.不伴肿瘤急症的骨痛可考虑使用双膦酸盐 1C.脑转移及神经压迫所致疼痛可试用糖皮质激素 2D.神经病理性疼痛可试用抗惊厥药、抗抑郁药 3 10.以下对双膦酸盐患者的药学监护中，正确的是：（）?您的答案：ABCD?正确 A.用药前应评估患者肾功能情况，用药后应监测肾功能。 0B.最常见的不良反应是发热，在第一次用药后，一过性流感样症状的发生风险较高，但一般较轻微，多数情况下可耐受，无需特殊处理，若症状严重可服用非甾体抗炎药。 1C.双膦酸盐类药物有致下颌骨坏死风险，当患者用药期间进行拔牙或其它牙科手术时风险增加。 2D.应监测患者血钙水平。如血钙降低，可给予碳酸钙D3片等药物补钙治疗。 3