眼屈光检查基础—近视眼的检查.pptx

近视眼的概述;掌握近视的定义 掌握近视眼的屈光成像及桥正原理 了解近视眼的现状、病因和分类方法;近视的定义;1.该眼睛一定是在调节静止状态下分析 2.该眼睛要注视无穷远处的物体 3.该眼睛-定会在视网膜前会聚成像;近视的现状;近视眼的病因;1.户外活动是近视眼的一一个独立性的保护因素 2.户外是否运动没有关系，而与户外所暴露的时间长短直接相关 3.原因： 户外活动时户外比较空旷，眼睛受到的调节刺激会小些， 户外为全光谱光照，而室内主要是RGB光谱 研究结论：近视眼的患病率与多巴胺的分泌有关 ;1.照明的影响，视觉视标的影响 2.阅读环境的照度不足、 照度太亮、光源闪烁 3.阅读视标的清晰度、繁简度、对比度、颜色;目前研究结果不能能证明食物中蛋白质、维生素等营养因素的缺少与近视 眼患病率的关系。例如非洲仅是患病率低。; 分类方法 近视的程度分类 按照屈光异常的原因分类 按照病程进展和病理变化分类 按照调节作用参与分类;1.轻度近视眼- 3.00D 及以内者。 2.中度近视- 3.00~- 6.00D之间者(含- 6.00D者)。 3.高度近视- 6.00D以上者;屈光性近视眼 眼轴长度在正常范围内，而是由于屈光介质异常或各介质间组合异常，使得屈光系统的光焦度过大造成近视眼，有一时性也有永久性 1.曲率性近视眼：由于角膜或晶状体表面曲率半径互减小，光焦度增大形成的近视眼，如圆锥角膜、角膜葡萄肿。 2.屈光指数性近视眼：屈光介质的屈光指数增高，光焦度增大而形成的近在临床中这种屈光异常主要见于晶状体、房水的屈光指数增高所致，如糖尿病、急性虹膜炎等引起的近视眼 轴性近视眼： 眼轴的延长使平行光线进入眼屈光系然后在视网膜 前会聚成像造成的近视眼。眼轴长每增加1mm， 近视眼屈光不正度增加- 3.00D;单纯近视眼 病理性近视眼;单纯近视眼 指由于发育期视近过度造成的近视眼。是人眼适应外界环境而形成 的，也成为获得性近视眼。- 般随发育停止而趋于稳定。 特点 1.:近视程度进展较慢 2.一般在- 6.00D以内 3.近视力正常，远视力大多可以理想矫正 4.其他视功能正常 5.一般无明显眼底变化 6遗传因素不明显;病理性近??眼 指20岁以后眼球仍在发展，并有病理性变化者，又称为进行性近视眼。 主要特点 1.早年发病:近视程度进行性加深;近视程度进展较快 2. -般在- 6.00D以上 3.眼轴明显延长:眼部组织合并发生一系列变性的病理变化， 病理变化早期即可开始 4.视功能明显受损; 5.有遗传因素，多伴有并发症。 ;假性近视眼 由于调节痉挛，使正视眼或远视眼表现为一时性的近视现象。用阿托品等药物散瞳后检查，近视消失呈现为正视或远视。一般是近视发生发展的初级阶段 真性近视眼 是指用阿托品等药物散瞳后检查，近视程度未降低或降低的度数0.50D.真性近视眼即为通常所说的近视眼 混合性近视眼 是指用阿托品等药物收晓后检查，近视屈光程度明显降低≥0.50D，但是未恢复为正视 其它：外伤性、中毒性、药物性近视眼 ;近视眼的定义 近视眼的现状 近视眼的病因 近视眼的分类方法;近视眼的概述;掌握近视眼的临床症状 熟悉近视眼的屈光成像和矫正原理 掌握近视眼的临床处理方法 熟悉近视眼的预防与控制的途径;主要内容;视功能的改变 眼球的改变 眼底的改变 视疲劳 眼位变化 视功能的变化主要表现在远视力、近视力和矫正视力三个方面 近视眼最明显的临床症状就是远视力降低，视远处时，原来一些清晰的物体变得模糊，近规眼远视力下降的程度并不完全代表近视眼的严重程度 ;视功能改变--近视眼患者的常见表现;视功能改变—近视力;视功能改变—矫正视力;眼球的变化;视疲劳;1.多为外斜视或者是外隐斜 原因可能与注视近处是标识，不用或少用调节，从而导致与之联动的集合功能减弱有关 2.主要影响后极部眼底 3.主要病理变化 视网膜的萎缩和变薄 4.主要表现 豹纹状眼底、近视弧形斑、黄斑部的变化; 近视眼屈光成像和矫正原理;绝大多数近视眼是无法治愈的，只能进行屈光矫正 处理要点 辨别是否有假性近视，然后进行对症矫正。 出现了远视力明显下降、视物困难等临床症状，转到眼视光专业机构辨别是否有假性近视，特别是首次就诊的儿童青少年，应该特别注意。真性近视眼还是混合近视眼，对于假性近视，不需要戴镜，真性近视眼，应及时矫正。 处理方法 佩戴框架眼镜、配戴接触镜、手术治疗和药物治疗 ; 1.佩戴框架眼镜：最常使用的方法，首选方法，安全有效，摘戴方便 2.配戴接触镜：高度近视者、增加视野；屈光参差明显者维持良好的双眼视觉功能 3.适用于配戴接触镜：年轻追求美丽者的中、高度屈光不正和屈光参差者，佩戴角膜塑形镜简称OK镜进行治疗，可以满足运动员、演员、警察准备入的特