呼吸内科疾病及护理常规.docx

— 呼吸内科疾病及护理常规 1. 呼吸内科有哪些常见疾病? 呼吸道感染性疾病 如 COPD -慢性瀰漫性气道堵塞为病理背景的一类疾病.包括慢性支气管炎,慢性堵塞性肺气肿,支气管哮喘,支气管扩张. 肺癌 肺炎〔如肺炎双球菌肺炎，肺炎支原体肺炎〕。 肺结核 胸膜炎 自发性气胸 2.慢性堵塞性肺气肿的护理常规。 按呼吸系统疾病一般护理常规。 赐予高热量.高蛋白.高维生素饮食，伴有心功能不全者，给低盐饮食。 仅有通气障碍而无代偿不全者，可适当下地活动，伴有缺氧和二氧化碳潴留者应卧床休息，呼吸困难者取半卧位。 重度缺氧合并二氧化碳潴留者，承受持续低流量吸氧，避开过量给氧。 留意贯彻呼吸困难和缺氧的程度，觉察特别马上报告医生。 鼓舞病人排痰，嘱其变换体位，帮助轻拍背部，指导病人 进展有效咳嗽，尽量将痰排出；留意痰的性质和量，正确留取痰标本。 局部应用抗生素和酶制剂，可增加药效和稀释痰液，可承受超声雾化.蒸气雾化等方法进展气道湿化。 指导病人作腹式呼吸：吸气时挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷， 将气呼尽，吸.呼比为1：2或1：3，每分钟呼吸速度为7—8 次，要求 用鼻吸气用口呼气，深吸缓呼，可增加肺泡有效通气量，改善肺功能。 劝告病人戒烟，避开呼吸道刺激。 危重病人应做好口腔.皮肤.生活护理，记录出入量。 支气管扩张并咳血的护理常规。 按内科及本系统疾病的一般护理常规。病情观看： 观看痰液的颜色、性状、气味和量的变化，必要时留痰标本送验。 观看病情变化，有无感染与咯血。 观看体温变化。 观看有无窒息的先兆病症，准时实行措施。 观看各种药物作用和副作用。对症护理： 1．依据病情，合理给氧。 体位引流 依据不同部位的病变作体位引流。 引流时间每次为15min，鼓舞患者咳嗽。引流完毕后给漱口。(3)每日1～2次(早晨、入睡前)作体位引流，记录引流出的痰量 及性质。 (4)引流应在饭前进展，应帮助拍背。 去除痰液，保持呼吸道通畅，可每日2次进展超声雾化吸入。 咯血患者按咯血护理常规 赐予精神劝慰，鼓舞患者将血轻轻咯出。(2)赐予温凉，易消化半流质，大咯血时禁食。(3)亲热观看止血药物的作用和副作用。 亲热观看咯血颜色和量，并记录。 保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。(6)大咯血患者赐予患侧卧位头侧向一边。 (7)预备好抢救物品和吸引器。(8)必要时正确记录特护单。 亲热观看有无窒息的先兆病症。 保证病室安静，避兔噪音刺激。准时去除血污物品，保持床单位干净。 一般护理： 饮食护理鼓舞患者多进高蛋白，高维生素食物。 口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等，削减细菌下延至呼吸道引起感染。 适当休息适当下床活动，以利痰液引流。安康指导： 1．留意保暖，预防上呼吸道感染。 留意口腔清洁，勤漱口、多刷牙，定期更换牙刷。 熬炼身体，增加抗病力量。 保持呼吸道通畅，留意引流排痰。 定期做痰细菌培育，尽早对症用药 二 危重病人的护理常规 何为危重病人? 病情严峻随时可能发生生命危急的病人称危重病人 病情严峻随时可能发生生命危急的病人称危重病人 危重病人的护理常规 一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气颖、安静、干净， 温、湿度适宜。 二、卧位与安全：依据病情酌性赐予卧位，使病人舒适，便于休息， 对昏迷神志不清，烦燥担忧的病人，应承受保护性措施，赐予床档、约束带、压疮防治垫等。 三、严密观看病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观看，准时觉察问题，报告医师，赐予准时处置。 四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 五、加强根底护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短； 眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 六、视病情赐予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。 七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需 保存尿管，按保存尿管护理，大便枯燥便秘赐予灌肠。 八、保持各管道通畅，妥当固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时留意无菌技术操作，防逆行感染。 九、心理护理：勤巡察，关心病人，多与病人沟通沟通，消退病人恐惊、焦虑等不良心情，以树立病人战胜疾病的信念。 三 护理质量标准 根底护理质量标准的定义。 六洁： 五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。〔每周一次有记录〕 三短：头发、胡须、指〔趾〕甲短。〔每周一次有记录〕 四无：无褥疮、无坠床、无过失事故、无并发症。 四准时：巡察病房准时；观看病情准时；报告病情准时；处置抢救准时。 三保持：保持各种导管位置正确、通畅、保持床单位清洁，整齐、平坦、无尿渍和血渍；保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。 根底护理质量合格率＝检查工程合格数／检查总工程数 ×100％ ≥90%〔安康宣教掩盖