毒蛇咬伤的急救.ppt

梨头草（紫花地丁 ） 七叶一支花 （四）全身支持疗法 毒蛇咬伤后的数日内病情较重，中毒症状有明显，常伴有不同程度的水电解质紊乱和休克，严重者会出现呼吸衰竭，心力衰竭，急性肾功能衰竭，溶血性贫血。因而积极的全身治疗及纠正主要脏器的功能是重要的。血压低时应及时给输血和补液，抗休克治疗，呼吸微弱时给以呼吸兴奋剂和吸氧，必要时进行辅助性呼吸。 第六部分 预防 首先要建立健全的蛇伤防治网，从组织上及人力上予以落实，做到任务明确，专人负责。 其次要搞好住宅周围的环境卫生，彻底产除杂草，清理乱石，堵塞洞穴，消灭毒蛇的隐蔽场所，卫生队经常开展对蛇患重灾区铺撒雄璜粉防蛇工作。 同时要搞好预防蛇伤的基本知识。在野外从事劳动生产的人员，进入草丛前，应先用棍棒驱赶毒蛇，在深山丛林中作业与执勤时，要随时注意观察周围情况，及时排除隐患，应穿好长袖上衣，长裤及鞋袜，必要时戴好草帽。遇到毒蛇时不要惊慌失措，应采用左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇，或是站在原处，面向毒蛇，注意来势左右避开，寻找机会拾起树枝自卫。四肢涂擦防蛇药液及口眼蛇伤解毒片，均能起到预防蛇伤的作用。 自制防蛇药： 材料：雄黄（有毒，使用时切忌用火烧）二两、大蒜头一个、纱布一块。 制作：将大蒜捣烂，雄黄碾成粉末，两样充分拌匀后，用纱布包住，扎成一小球状，以不出水为宜。  用法：将雄黄大蒜球挂在腰间，若要更保险，制作两个球，分别绑在左右脚脖子上。这样，无论走到哪里，蛇族一概退避三舍。  特点：效果显著，经久耐用，制作一次可用一月。  毒蛇咬伤的误区 误区一：小蛇不毒 ?虽然一般情况下被大蛇咬伤症状更严重，但是在很多情况下，刚孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇妈妈毒性大。比如大蛇捕食频繁，咬人时注毒量较少。反之，小蛇尤其是刚刚孵化的小蛇较少捕食，因此咬人时注毒量相对较多，而且小蛇大多初生牛犊不怕虎，对人凶狠。 陈远辉，毕业于湖南郴州卫生学校，就职于湖南省莽山自然保护区。职业蛇博士，蛇类专家，蛇伤医生。 毒蛇咬伤的误区 误区二：被蛇咬过，但是几十分钟内没有不适感，那一定是无毒蛇了 ?这是极其常见的认识谬误，甚至在许多网页的“野外教室”栏中也有类似误人子弟的地方。实际上，有些毒蛇咬伤后的症状要经过1到4小时才能显现出来。比如97年福建附一医院就收治了一个8岁大的小孩，他被银环蛇咬伤后4小时才出现症状，耽误了最宝贵的抢救时间，后来经各方全力抢救，仍然昏迷了一个多星期才苏醒。医院收治的这类蛇伤病人不在少数！ 毒蛇咬伤的误区 误区三：被蛇咬了，吾命休矣 ????首先必须清楚的是，野外无毒蛇占多数，被无毒蛇咬伤的人，因为精神过度紧张，也可能因惊恐而出现伤口剧痛红肿甚至昏倒的现象。这是心理暗示的结果。 ????即便是有毒蛇咬伤，大多数也因为多种因素的关系，毒蛇咬人时不一定放出毒液或把足够量的毒液注入人体，被毒蛇咬伤的人只有小部分中毒症状比较严重，个别人有生命危险。 五步蛇 竹叶青 （五）混合毒致伤的表现 主要表现为神经和血液循环系统的损害，轻者出现头晕头痛，恶寒发热，眼睑下垂，复视，视物模糊，张口及吞咽困难，颈项强硬，全身肌肉酸痛，恶心呕吐；严重者可出现胸闷，呼吸困难，烦躁，昏迷，酱油色血尿，少尿，无尿等，甚至因循环、呼吸、肾功能衰竭而死亡。 临床表现 混合毒中毒特征 混合毒类：蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇等属于此类。 中毒表现既有神经毒，又有血循环毒。 中毒特点主要是呼吸麻痹和循环衰竭，所以即使进行人工呼吸也难以抢救。其中以眼镜王蛇咬伤引起死亡的危险性比较大，死亡大多发生在咬伤后几分钟到2小时内。 临床表现 第四部分 诊断及鉴别诊断 诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下问题 　（一）是否为蛇咬伤 　（二）是否为毒蛇咬伤 　（三）是哪一种毒蛇咬伤 （一）是否为蛇咬伤 先必须明确除外蛇咬伤的可能性，其它动物也能使人致伤，如娱蚣咬伤、黄蜂螯伤，但后者致伤的局部均无典型的蛇伤牙痕，且留有各自的特点： 如蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙痕，黄蜂或蝎子螯伤后局部为单个散在的伤痕。一般情况下，蜈蚣等致伤后，伤口较小，且无明显的全身症状。 （二）是否为毒蛇咬伤 主要靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。 毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3～4毒牙痕迹。且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身症状也较明显。 无毒蛇咬伤伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。 毒蛇、无毒蛇主要区别 外形 一般来说毒蛇头大 颈细，头呈三角形， 尾短而突然变细， 咬人时嘴张得很大，牙齿较长。 一般来说 无毒蛇头呈钝 园形，颈不细， 尾部细长，体表 花纹多不明