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连花清瘟颗粒科室会幻灯片第1页/共33页 医学背景和临床需求连花清瘟组方特点与临床应用连花清瘟相关基础与临床研究连花清瘟简单处方资料第2页/共33页 医学背景和临床需求连花清瘟组方特点与临床应用连花清瘟相关基础与临床研究连花清瘟处方资料第3页/共33页 感冒医学背景与临床需求普通感冒诊治规范专家共识2012版（中国医师协会呼吸医师分会和中国医师协会急诊医师分会）普通感冒大部分由病毒引起，病毒包含鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。 临床上一般不开展普通感冒的病毒学检查目前治疗限于对症 治疗大多数感冒药只是缓解感冒症状，只能治标不能治本英国政府的药物安全管理机构发布的评估报告显示，69种常用化学感冒药可能会“引发过敏 反应、导致幻觉以及干扰睡眠等副作用．”第4页/共33页 抗感冒药物临床需求　消除症状快副作用低标本兼治治疗费用低指南/专家共识推荐品牌第5页/共33页 流感医学背景与临床需求卫生部《流行性感冒诊断与治疗指南（2011版）》指出流感是人类面临的主要公共健康问题季节性流感可引起伴有发热的急性呼吸系统疾病，起病急剧，在重症感染或引起并发症时需要住院治疗人感染高致病性禽流感病死率高达60％以上流感病毒分为甲、乙、丙三型，丙型不引起流行抗流感病毒药物治疗是流感治疗最基本和最重要的环节。但流感病毒很容易产生耐药毒株，备受关注几乎100%的季节性甲型流感病毒（H1N1、H3N2）和2009年甲型H1N1流感病毒对烷胺类药物耐药曾有报道超过80％的季节性甲型流感病毒（H1N1）对奥司他韦耐药第6页/共33页 抗流感药物临床需求　疗效确切改善症状快副作用低不引起病毒变异，无耐药性循证医学证据指南/专家共识推荐治疗费用合理品牌第7页/共33页 抗菌素医学背景与临床需求《抗菌药物临床应用管理办法》2012.8.1开始实施管理办法明确“本办法所指抗菌药……不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。”规定三级医院购进抗菌药物品种不得超过50种，二级医院不得超过35种，比之前压缩1/3医疗机构住院和门诊患者抗菌药物使用率<60%和<30%第8页/共33页 抗菌素药物临床需求　中药抗菌药临床需求疗效确切在抗感染的同时，兼有解热、消炎等多方面的作用对抗生素的增效作用不产生耐药机制明确第9页/共33页 医学背景和临床需求连花清瘟组方特点与临床应用连花清瘟相关基础与临床研究连花清瘟处方资料第10页/共33页 发热恶寒咳嗽鼻塞周身疼痛发热口渴咽痛卫气同治表里双解清解外邪红景天大黄扶正＋祛邪清肺化瘀调节免疫肺与大肠相表里宣肺泄热（清代《温病条辨》） 银翘散±麻杏石甘汤 （汉代《伤寒论》） （ 明代《瘟疫论》） 通腑泄肺先证用药截断病势连花清瘟组方特点 “清瘟解毒，宣肺泄热” 理论独特 组方独特 疗效独特以络病理论为指导集二千年治疗外感温热病组方用药之精华 第11页/共33页 临床应用：广谱抗病毒 天然抗菌素广谱抗病毒：治感冒、抗流感，同时应用于多种病毒感染，如腮腺炎、手足口病、面瘫早期、病毒性甲状腺炎、带状疱疹 列入国家卫生部《流行性感冒诊断与治疗指南（2011版）》推荐用药 列入国家中医药管理局《2012年乙型流感中医药防治方案》推荐用药 列入卫生部《人感染甲型H1N1流感诊疗方案（2009版）》推荐用药 列入卫生部《人禽流感诊疗方案（2008版修订版）》推荐用药天然抗菌素：抗炎退热，应用于肺炎、扁桃腺炎、鼻窦炎、牙龈炎等 　　　 列入国家中医药管理局《社区获得性肺炎中轻症》　　　　符合《抗菌药物临床应用管理办法》限制临床用药“不包括具有抗菌作　　　　　　　　用的中药制剂。”第12页/共33页 医学背景和临床需求连花清瘟组方特点与临床应用连花清瘟相关基础与临床研究连花清瘟处方资料第13页/共33页 连花清瘟具有广谱抗病毒作用 结论：连花清瘟对流感病毒甲3（A3） 、副流感病毒1型（HVJ）、呼吸道合胞病（RSV）、腺病毒3型（ADV3）和7型（ADV7）、单纯疱疹病毒1和2型（HSV-1,HSV-2）均显示出明显抑制作用，其中对流感和副流感病毒抑制作用最强。中国中医科学院院中药研究所抑制多种病毒第14页/共33页 有效抑制甲型H3N2病毒有效抑制甲型H1N1病毒（h）治疗组：连花清瘟胶囊+达菲模拟剂对照组：达菲+连花清瘟胶囊模拟剂 疗程5天连花清瘟具有广谱抗病毒作用广州呼吸疾病国家重点实验室 军事医学科学院微生物流行病研究所第15页/共33页 连花清瘟具有广谱抗病毒作用实验证实，连花清瘟对流感病