精神科患者无抽搐电休克治疗护理常规.docxVIP

精神科患者无抽搐电休克治疗护理常规 无抽搐电休克治疗（MECT）原理是通过适量的脉冲电流刺激，使大脑皮层广泛性放电，促使脑细胞发生一系列生理变化反应，从而达到治疗的目的。适用于以下患者： ①抑郁状态，有强烈的自杀、自伤企图或行为者 ②极度兴奋、躁动、冲动伤人者 ③拒食、违拗、紧张性木倡者 ④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。心肺疾病患者慎用。 （一）治疗前护理常规 （1）治疗前由医生开具MECT医嘱，负责护士提前与MECT室联系，预约治疗时间。 （2）治疗前，做好患者的准备工作，与患者沟通，讲解治疗的效果及注意事项，取得患者配合。 （3）治疗前12h禁食、禁水，治疗当天早晨将患者集中管理。 （4）治疗前30min测量生命体征，如患者T＞37.5℃，P＞120次/min或＜50次/min，BP＞150/100mmHg或＜90/50mmHg，应暂停治疗。 （5）每次治疗前，陪送工作人员均应携带患者的病历，交治疗医生参阅。 （6）带患者做治疗前与主班护士做好交接，途中对患者做到不离视线，治疗等待期间做好安全管理。 （二）治疗时的护理常规 （1）治疗护士提前备好治疗中所用药品。 （2）治疗前嘱患者排空大小便，取出患者活动义齿发卡等，以免治疗中受伤。 （3）协助患者平卧于治疗台上，四肢自然伸直，遵医嘱将血氧饱和度探头夹于患者右手中指上，观察血氧饱和度。 （4）严格执行查对制度，用两种以上方法确认患者身份，建立静脉通路。遵医嘱静脉注入抗胆碱药、麻醉药及肌松药。 （5）密切观察患者意识、肌张力及呼吸情况，另一护士将牙垫置于患者上下臼齿间，以保护唇齿和舌头。 （6）通电治疗后，给氧，待自主呼吸恢复后拔出静脉针头，撤除静脉通路。将患者推人观察室，专人监护。 （三）治疗后护理常规 （1）治疗后，护理人员应在床旁看护，密切观察患者的意识、脉搏、呼吸变化，必要时协助患者将头偏向一侧，防止患者窒息。 （2）如患者清醒过程中出现躁动不安，可给予短暂的保护性约束。 （3）一旦患者出现呼吸困难、窒息等意外情况，应立即启动应急预案，按照程序进行抢救。 （4）患者完全清醒后，返回病区，与主班护士交接，根据医嘱给予饮食或服药等，治疗当日中午密切观察患者进食情况，发现异常及时报告医生。 （5）了解患者对治疗的感受，给予必要的讲解，消除患者的疑虑。