心理咨询过程的过程与技法问题.ppt

第一页，共三十四页，2022年，8月28日 咨询过程分为 初期 中期 后期 第二页，共三十四页，2022年，8月28日 第一节　心理咨询的过程 第三页，共三十四页，2022年，8月28日 一、心理咨询初期的诸问题 为建立良好咨询关系的双方第一印象 建立的关键： 　回避空头的议论 　回避对来访者的表扬和夸张 　回避过早的解释 　回避早期的诊断 　回避提问敏感问题 　回避对他人的辩护和责难 第四页，共三十四页，2022年，8月28日 二、心理咨询中期的诸问题 紧逼问题的本质，核心是帮助来访者解决问题的时期。 咨询者行动重过想法 咨询者行为变化重过感情表现 第五页，共三十四页，2022年，8月28日 来访者在此阶段容易出现的阻抗 抵抗：所有精神防卫的总和，表现为迟到、不耐烦等。处理：咨询者自我检查咨询中的方式和方法；信赖关系等。 沉默：可能是一种最有效、积极、生动的阻抗。处理：温和语气的重复；直接说出为什么沉默的原因；从生活的话题入手；询问来访者对自己的看法或感受；身体接触拉近彼此心理距离。 第六页，共三十四页，2022年，8月28日 来访者在此阶段容易出现的阻抗 感情转移（移情）与对抗感情转移（反移情）求询者对咨询师产生强烈的一种感情。常见的情况有：依恋；恋爱情感；两面感情。 第七页，共三十四页，2022年，8月28日 三、心理咨询后期的诸问题 第八页，共三十四页，2022年，8月28日 心理咨询的终结 自我接纳 接纳他人 症状缓和 对将来的志向性增强 能接纳来自他人的评价 对咨询者的客观态度 第九页，共三十四页，2022年，8月28日 结束咨询的指标 现实的适应能力的恢复及核心问题的指标 由咨患双方协商 第十页，共三十四页，2022年，8月28日 尼考尔茨的“变化认知评定尺度” 来访者的病因、症状解消的程度 来访者对自身行动的理解方式的程度 来访者对人生的思考、情绪变化和程度 来访者对自身重要的问题认识变化的程度 第十一页，共三十四页，2022年，8月28日 咨询终结的方法 预告法 咨询次数逐减法 一时中断法 第十二页，共三十四页，2022年，8月28日 咨询的长期化问题 如果咨询不再有效，建议终止咨询 初期咨询目标达到，建议终止咨询 第十三页，共三十四页，2022年，8月28日 咨询的早期终结 原因之一咨询者缺乏信心 原因之二咨询者过分保守 原因之三咨询者过分劳累 原因之四咨询者的误诊 第十四页，共三十四页，2022年，8月28日 第二节　咨询过程技法上的其他问题 第十五页，共三十四页，2022年，8月28日 一、咨询的简易法 一般是指咨询次数在25次以内，为期4－6个月。 第十六页，共三十四页，2022年，8月28日 （一）信赖关系的形成 咨询者需要使用语言的和非语言的方式 首肯简要的重复或简单插话的灵活应用 记住来访者的谈话内容 原则上使用对面法 避免武断、批评和责难 第十七页，共三十四页，2022年，8月28日 （二）对问题和焦点的敏感性 焦点放在罪恶感上 掌握各种咨询、治疗案例 第十八页，共三十四页，2022年，8月28日 （三）期间的预告 时间可以直接宣告给来访者 第十九页，共三十四页，2022年，8月28日 （四）来访者的心理准备 让来访者掌握某种程度的心理咨询知识 第二十页，共三十四页，2022年，8月28日 二、在其他地方同进接受咨询的情况 原则上不受理：可能对咨询有抵抗；伦理上不允许。 可以让集体咨询和个人咨询相结合 第二十一页，共三十四页，2022年，8月28日 三、来访者的自杀问题 所谓自杀 自杀的原因： 第二十二页，共三十四页，2022年，8月28日 中国部分地区自杀诱因分析（％） 自杀诱因 重庆梁平县 山西阳城县 江西于都县 人际关系不合 7.00 8.49 9.57 家庭纠纷 37.00 38.56 43.06 婚恋纠纷 17.00 11.76 16.74 精神障碍 － 5.80 2.39 躯体疾患 18.7