黄芪建中汤对胃溃疡患者的临床疗效分析.docx

? ? 黄芪建中汤对胃溃疡患者的临床疗效分析 ? ? Summary：目的：分析黄芪建中汤对胃溃疡患者的临床疗效。方法：2019年1月-2020年10月，进行胃溃疡患者治疗探究，样本源自本院收治的此类患者，随机选取并1-82编号，抽签平分对照组、试验组，分别给予常规治疗、黄芪建中汤治疗，比较治疗效果，评估中医症状积分。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；试验组治疗后中医症状积分低于对照组，P＜0.05。结论：早胃溃疡患者治疗中，黄芪建中汤能够促进病情恢复，改善患者症状，值得借鉴。 Keys：胃溃疡；黄芪建中汤；胃脘痛；纳差 胃溃疡临床较为常见，具体发病与胃黏膜防御功能紊乱有关，主要由情志异常、饮食不节、用药不当等有关，患者病情反复发作，严重影响患者日常生活，同时临床治疗难度较高，常规西药治疗可缓解患者症状，但存在耐药性等问题，整体治疗效果不佳[1]。目前临床重视中医治疗探究，注重补中益气，健脾养胃，但是具体方剂选择尚无定论，需进一步探究。本文分析了黄芪建中汤对胃溃疡患者的临床疗效，旨在为此疾病治疗提供科学指导思路，报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2019年1月-2020年10月，进行胃溃疡患者治疗探究，样本源自本院收治的此类患者，随机选取并1-82编号，抽签平分对照组、试验组。对照组男23例，女18例，年龄35-75岁，平均（55.13±3.72）岁，病程1-12年，平均（6.11±2.31）年；试验组男22例，女19例，年龄34-75岁，平均（55.65±3.88）岁，病程2-13年，平均（6.65±2.51）年。两组基本资料具有均衡性，可比。 1.2 治疗方法 对照组 常规治疗，给予患者常规西药治疗，采取三联疗法治疗：奥美拉唑：口服，每次用量为20mg，每天服用2次；克拉霉素：口服，每次用量为0.5g，每天服用2次；阿莫西林：口服，每次用量为1.0g，每天服用2次。持续给药1个月； 试验组 黄芪建中汤治疗，基础治疗同上，方剂：黄芪30g、白芍25g、海螵蛸20g、白芨15g、元胡15g、桂枝10g、炙甘草10g、生姜5片，大枣5颗。随证加减：虚寒严重患者加入党参15g、熟附子10g、白术15g，气血瘀滞患者加入丹参15g、郁金15g，胃阴受损患者加入生地15g、麦冬15g。全部药物混合后清水熬煮，收汁300ml，每天服用1剂，分早晚2次服用，疗程2个月。 1.3 观察指标 （1）治疗效果，标准：显效：治疗后症状基本消失，胃镜结果显示溃疡面基本愈合，无明显不适情况；有效：治疗后症状改善，溃疡面缩小超过50%；无效：不及上述标准。总有效率=显效率+有效率[2]；（2）中医症状积分，主要症状：胃脘痛、纳差、反酸，按照严重程度由轻到重0-3分评分[3]。 1.4 统计学处理 统计学软件：SPSS24.0；计数资料： ，行 检验；计量资料：（ ），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。 2 结果 2.1治疗效果 试验组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，详见表1。 表1 两组治疗效果比较[n(%)] 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 试验组 41 16（39.02） 23（56.10） 2（4.88） 39（95.12） 对照组 41 13（31.71） 20（48.78） 8（19.51） 33（80.49） -- -- -- -- 4.100 P -- -- -- -- 0.043 2.2中医症状积分 试验组治疗后中医症状积分低于对照组，P＜0.05，详见表2。 表2 两组中医证候积分比较（ ，分） 组别 例数 胃脘痛 纳差 反酸 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 试验组 41 1.71±0.21 0.85±0.16# 1.73±0.25 0.82±0.11# 1.68±0.27 0.77±0.22# 对照组 41 1.72±0.14 1.21±0.22# 1.72±0.32 1.19±0.29# 1.69±0.28 1.04±0.17# t -- 0.254 8.474 0.158 7.638 0.165 6.218 P -- 0.800 0.000 0.875 0.000 0.870 0.000 注：#与治疗前相比，差异具有统计学意义，P＜0.05。 3.讨论 目前我国胃溃疡发病率较高，多与饮食、环境等因素相关，患者胃酸分泌增多，且大部分患者伴有幽门螺杆菌感染情况，临床治疗以抑制胃酸分泌为主，以此保护胃黏膜，减轻对胃黏膜的损伤，但是病情存在反复发作的特点，西药治疗耐药性问题不断加重，对临床治疗工作提出了新的挑战。 本次研究结果显示：试验组治疗效果和治疗后症状积分优于对照组，原因分析如下：中医诊断认为，胃溃疡属“胃脘痛”范畴，具体发病与饮食不节、情志失常有关，患者胃部