流感、肺结核的防治课件--高中生传染病防治教育主题班会.pptx

流感、肺结核的防治内 容流感的流行病学流感的病因及其特点流感的诊断流感的治疗流感的预防肺结核的防治流感依然是人类面临的公共健康问题100年来流感一直是对人类危害最严重的的疾病1918年 西班牙流感 死亡5000万人 比第一次世界大战的死亡人数还多 1957年 亚洲流感（贵州）死亡100万人1968年 香港流感（广东）死亡100万人1977年 俄罗斯流感（辽宁）内 容流感的流行病学流感的病因及其特点流感的诊断流感的治疗流感的预防肺结核的防治流 行 性 感 冒电子显微镜下的H1N1甲型流感病毒什么是甲流？病因是什么？ 甲流是流行性感冒的一种，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感分为甲、乙、丙和丁四型；流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群。流 行 性 感 冒一、病原学（2018年流行性感冒指南） 目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。 流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。流 行 性 感 冒二、流行病学 （一）传染源:流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。 （二）传播途径:流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。 （三）易感人群:人群普遍易感。疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。 流感有什么特点？流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39-40℃，常伴有畏寒、寒战。还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕这些感冒的症状，少部分可能会有恶心、呕吐、腹泻等等，颜面潮红，眼结膜充血。流感的并发症（危害）？流感病毒性肺炎季节性流感所致的病毒性肺炎主要发生于婴幼儿、老年人、慢性心脏、肺部疾病及免疫功能低下者。心脏损伤心肌炎、心包炎、严重出现心力衰竭。神经系统损伤脑膜炎、脑脊髓炎、横断性脊髓炎、急性坏死性脑病、局灶性神经功能紊乱、吉兰-巴雷综合征。其他多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等流感的并发症（危害）？继发细菌性肺炎--发生率为5～15%，流感起病后2～4天病情进一步加重。--出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗音及肺实变体征。--外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多。--以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。其他病原菌感染所致肺炎包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌（曲霉菌）等其它病毒性肺炎常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，COPD患者中发生率高，并可使病情加重。诱发或加重原有疾病慢性呼吸疾病急性发作；心血管疾病发作；糖尿病加重等等。内 容流感的流行病学流感的病因及其特点流感的诊断流感的治疗流感的预防肺结核的防治诊断标准流感样病例（influenza-like illness, ILI）发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，同时缺乏其它实验室诊断依据，简称ILI疑似病例：流感流行季节，符合下面之一发热伴急性呼吸道症状或体征发热伴基础肺疾病加重住院患者恢复期又出现发热，伴或不伴呼吸道症状诊断标准实验室检查1.外周血常规：白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。2.血生化：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。诊断标准确诊病例：疑似病例出现一项及以上实验室检测阳性病毒抗原检测阳性病毒核酸检测阳性病毒分离阳性恢复期较急性期血清抗流感病毒特异性IgG抗体水平 呈4倍或4倍以上升高诊断标准影像学表现 并发肺炎者影像学检查可见肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶；进展迅速者，可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变，个别病例可见胸腔积液。 儿童病例肺内片状影出现较早,多发及散在分布多见，易出现过度充气，影像学表现变化快，病情进展时病灶扩大融合，可出现气胸、纵隔气肿等征象。流 行 性 感 冒中日友好医院，重症与危重症甲型H1N1 流感肺炎的影像流 行 性 感 冒中日友好医院，重症与危重症甲型H1N1 流感肺炎的影像流 行 性 感 冒四、临床表现和实验室检查（四）影像学表现 内 容流感的流行病学流感的病因及其特点流感的诊断流感的治疗流感的预防肺结核的防治流感后如何治疗？（一）基本原则 1、对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。 2、非住院患者居家隔离，保持