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三级中医/ 中西医结合医院评审标准
——药事管理指标解读
山东中医药大学第二附属医院
刘 健
2022/05/26
内 容
01 药事管理指标框架
02 中医药服务功能-第五章中药药事管理
03 综合服务功能-第四章药事管理
04 附加条款--第6项
05 与药学相关的其他评审项目
《三级中医(中西医结合)医院评审标准实施细则(2017年版)》药事管理内容及分值
一、医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导,合理遴选医
12分
疗机构内使用的中药。
二、中药房设置达到 《医院中药房基本标准》。 18分
第一部 第五
三、医院中药饮片管理规范,采购、验收、储存养护、调剂、煎煮符合要求。 32分
分 章
600
中医药 中药 四、加强中药饮片处方管理,建立中药饮片处方点评制度并落实。 12分 80分
分
服务功 药事
五、加强医疗机构中药制剂管理。 3分
能 管理
六、积极开展个体化特色中药服务,挖掘整理特色中药疗法和传统中药加工方法,
3分
并推广应用。
七、临床药师参与中药药物治疗,促进安全与合理用药。 10分
第四 一、加强药品管理,有效控制药品质量,保证用药安全。 9分
第二部
分 400 章 二、执行 《处方管理办法》,开展处方点评,促进合理用药。 7分
药事 30分
综合服 分 管理 三、按照 《抗菌药物临床应用指导原则》等要求,合理使用药品,并有监督机制。 11分
务功能
四、有药物安全性监测管理制度,按照规定报告药物不良反应 3分
100 第6
附件 开展中药饮片临证炮制,加强制剂室建设,严格管理中药配方颗粒 10分
分 项
合计 1100分 药事管理分值120分,占总分比10.9% 120分
《三级中医(中西医结合)医院评审标准实施细则(2017年版)》药事管理核心指标
门诊处方中,中药处方(饮片、中成药、院内制剂)处方数占门诊总处方数的比例
≥60% (40%)。
核心
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