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为老年人床上擦浴 步骤1环境准备 (1)环境准备。环境整洁，将浴室温度调于24~261，将水温调节为4(TC左右(手 伸进水中，温热不烫手)。关闭门窗，屏风遮挡。 (2)护理员准备：衣着整齐，洗净双手。 (3)老年人准备：老年人平卧于床上。 (4)物品准备。脸盆三个(身体，臀部、脚)、毛巾三条(身体，臀部、脚)，放 毛巾一块，浴巾一条，沐浴液一瓶，橡胶单一块，清洁衣裤一套，暖瓶一个，污 水桶一个，橡胶手套一副，必要时准备屏风。 步骤2沟通 评估老年人的身体状况，疾病情况，判断是否适宜床上擦浴，对神志清楚的老年 人争取老年人同意，已取得配合。备齐用物，携至床旁(多人同住一室时，用屏 风遮挡)在脸盆内盛装40~45七的温水，协助老年人脱去衣裤，盖好被子。 步骤3顺序擦浴 (1)擦细面部，将浴巾覆盖在枕巾以及胸前被子上。 1)擦洗眼睛，护理员将毛巾浸湿后拧干，横向对折再纵向对折。用对折后的小 毛巾四个角分别擦洗双眼的内眼角和外眼角。 2)方毛巾包裹在手上。包裹方法，方毛巾的左右两边绕开拇指折向手心，前端 下垂部分对其折向手掌，并掖于掌根毛巾边缘内，涂上沐浴液进行擦拭。 .额部，额部由额中间分别向左再向右擦洗。 .鼻部，由鼻根擦向鼻尖。 .面颊，由鼻翼一侧向下至鼻唇部横向擦，沿一侧唇角向下，再横向擦拭下须， 顺上擦拭颊部，用同样的方法擦拭另一侧。 .颈部，有中间分别向左再向右擦洗。洗净毛巾，用同样手法擦净脸沐浴液， 再用浴巾擦干脸上的水气。 (1)擦拭手臂。暴露老年人近侧手臂，护理员将浴巾半铺半盖于手臂，方毛巾包 手，涂上浴液，打开浴巾，由前臂向上臂擦拭，擦拭后浴巾遮盖，洗净方毛巾。 同样手法擦净上臂沐浴液，再用毛巾包裹沾于手臂上的湿气，盖被盖严手臂，用 同样的方法擦拭另一侧手臂。 (2)擦拭胸部。护理员将老年人盖被向下折叠暴露胸部，用浴巾遮盖胸部，洗净 方毛巾包裹在手上，涂上沐浴液，打开浴巾由上向下擦拭胸部以及两侧，注意擦 拭皮肤褶皱处(如腋窝以及女性乳房下垂部位)，擦拭后浴巾遮盖，洗净方毛巾， 用同样的方法擦净胸部沐浴液，再用毛巾沾干胸部湿气。 (3)擦拭腹部，护理员将老年人盖被向下折至大腿上部，用浴巾遮盖胸腹部，洗 净方毛巾包裹在手上，涂上浴液，打开浴巾下角暴露腹部，顺时针螺旋形擦拭腹 部以及两侧腰部，擦拭后浴巾遮盖，洗净方毛巾，用同样手法擦净腹部浴液，再 用浴巾沾干腹部湿气。盖好盖被。 (4)擦拭背臀部.护理员协助老年人翻身侧卧，背部朝向护理员，将被子向上折 起暴露背臀部，浴巾铺于背臀下，向上翻折遮盖背臀部，洗净方毛巾包裹在手上， 涂上浴液，打开浴巾，暴露背臀部，由腰舐部向上至颈肩部，再螺旋向下擦洗背 部一侧，用同样的方法擦洗另一侧，分别环形擦洗两侧臀部，擦拭后浴巾盖好, 洗净方毛巾，用同样手法擦净背臀部浴液，再用浴巾沾干背臀部湿气。撤去浴巾， 协助老年人取平卧位，盖好盖被。 (5)擦洗下肢，暴露一侧下肢，浴巾半铺半盖。洗净方毛巾并包裹在手上，涂上 浴液，打开浴巾暴露下肢，一手扶住老年人下肢的踝部呈屈膝状，另一手由小腿 向大腿方向进行擦洗，擦拭后浴巾覆盖，洗净方毛巾，用同样的手法擦净下肢浴 液，再用浴巾擦干下肢水气，用同样的手法擦洗另一侧下肢在上述操作中，一边 擦拭一边关注老年人有无不适，并随时添加热水保持水温和更换清水。 (1)洗净足部。护理员更换水盆(脚盆)，将40?452温水盛装至水盆的1/2处。 将老年人被子的被尾向左侧打开暴露双足，取软枕垫在老年人膝盖下支撑。足下 铺放橡胶单，水盆放在橡胶单上，将老年人左足浸泡在水中，抬起涂擦浴液并揉 搓，再放入水盆中浸泡，擦洗干净，注意擦拭脚趾缝，用专用毛巾擦干足部，放 入盖被中。用同样手法清洗右侧足部。撤去橡胶单、水盆，盖好盖被。 (2)擦洗会阴。护理员更换水盆(专用盆)，盛装40~452的温水。一手托起老人 臀部，一手铺放橡胶单和浴巾(也可以协助老年人侧卧，铺放好橡胶单和浴巾以 后再协助老年人平卧)，戴好橡胶手套，将专用毛巾浸湿拧干。老年女性：擦洗 由阴阜向下至尿道口、阴道口、肛门、边擦洗边转动毛巾，投洗毛巾分别擦洗两 侧腹股沟部位。老年男性：擦洗由阴道外口、阴茎、阴囊、腹股沟和肛门。随时 投洗毛巾。直至清洁无异味。撤去橡胶单和浴巾，协助老年人更换清洁衣裤。为 老年人盖好盖被，开窗通风。 步骤4整理用物 护理员将用物放回原处，刷洗水盆，擦干地面水渍，清洗浴巾毛巾以及老年人换 下的衣裤。 注意事项 .擦浴过程中，动作要轻稳，老年人身体暴露部位要及时遮盖，以防着凉。 .随时更换温水，注意调整水温。 .擦洗过程中，观察老年人反应，如出现寒战，面色苍白等情况，要立即停止 擦浴，进行保暖，通知专业医护人员。 .清洗会阴部、足部的水盆和毛巾要分开单独使用。