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护士资格考试资料 6、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应 A、填写各种卡片 B、通知医生、配合抢救、测量生命体征 C、询问病史，评估发病过程 D、通知营养室，准备膳食 E、介绍医院环境 6、（B）解析： 7、护士协助病人向平车挪动的顺序是 A、上身、下身、臀部 B、臀部、上身、下身 C、臀部、下肢、上身 D、上身、臀部、下身 E、下肢、臀部、上身 7、（D）解析： 8、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是 A、有利于静脉回流 B、防止颅内压降低 C、防止呕吐物流入气管 D、减轻伤口疼痛 E、减少局部出血 8、（C）解析： 9、下列选项中不属于约束带应观察的项目是 A、衬垫是否垫好 B、约束带是否牢靠 1 / 491 / 49 护士资格考试资料 C、体位是否舒适 D、局部皮肤颜色及温度 E、神智是否清楚 9、（E）解析： 10、下列不属于热力消毒灭菌法的是 A、压力蒸汽灭菌法 B、燃烧法 C、煮沸法 D、紫外线灯管消毒法 E、干烤法 10、（D）解析： 知识点6 胎心率：120～160 次/分 新生儿心率：120～140 次/分 一岁以内：110～130 次/分 2～3岁：100～120次/分 4～7岁：80～100次/分 8～14岁：70～90次/分 知识点5：洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加 重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又 2 / 492 / 49 护士资格考试资料 伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。其 他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状（视力模糊）。 知识点4：左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出 现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣 区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。右心衰竭： 以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常 见的症状。 知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于50 岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪 激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时 达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意 识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓 塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组 织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60 岁以上的动脉 硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些 未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等；部分病人发病前曾有 TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小 时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏 瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 3 / 493 / 49 护士资格考试资料 知识点2I 型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaO2＜60mmHg）， PaCO2 降低或正常。由于肺换气功能障碍所致。肺炎、肺气肿、 急性呼吸窘迫综合征。应较高浓度（35％～45％）的氧。 II 型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50 mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓 度（＜35％）持续给氧。 知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引 起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖 瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖