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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 33 页 中西医结合内科学 专业知识试题及答案 1.慢性支气管炎早期肺部X线表现是 A.无特殊征象 B.双肺纹理增粗、紊乱 C.肺野透光度增高 D.膈肌下降 E.胸廓扩张，肋间隙增宽 【答案】A 【解析】慢性支气管炎早期肺部X线无特殊征象。反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影。 2.慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A.慢性阻塞性肺疾病 B.胸廓运动障碍性疾病 C.肺血管疾病 D.原发性肺泡通气不足 E.先天性口咽畸形 【答案】A 【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）为慢性肺源性心脏病最常见的病因。 3.慢性肺源性心脏病急性期的治疗首选 A.控制呼吸道感染 B.持续低浓度给氧 C.抗凝治疗 D.控制心力衰竭 E.纠正心律失常 【答案】A 【解析】控制感染为首要治疗。根据痰菌培养及药敏试验结果选择抗生素；如痰菌检验报告未至，可根据感染的环境、痰涂片革兰氏染色以及临床经验选用抗生素。 4.哮病发病的宿根是 A.宿痰伏肺 B.先天不足 C.饮食不当 D.气候变化 E.外邪侵袭 【答案】A 【解析】哮病病理因素以痰为主。痰的产生主要由于肺不布津，脾失转输，肝不散精，肾失蒸腾气化，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的“宿根”，遇各种诱因而引发。 5.对支气管扩张症最有确诊价值的检查是 A.胸透 B.胸正、侧位片 C.肺动脉造影术 D.支气管镜 E.胸部高分辨率CT检查 【答案】E 【解析】支气管扩张症辅助检查：高分辨率CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，能够显示肺内细微结构，有逐渐取代支气管碘油造影的趋势。 6.下列各项，关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述，错误的是 A.本病的病机总属本虚标实 B.本虚为肺、脾、肾、心虚 C.标实为痰浊、瘀血、水饮 D.痰浊壅肺、血瘀水阻是变证的根源 E.病位在肺，与脾、心、肝关系密切 【答案】E 【解析】慢性呼吸衰竭病机总属本虚标实，本虚为肺、脾、肾、心虚，标实为痰浊、瘀血、水饮。 7.下列各项，属于急性呼吸窘迫综合征发生的肺内因素的是 A.严重休克 B.感染中毒症 C.大面积烧伤 D.重症肺炎 E.大量输血 【答案】D 【解析】急性呼吸窘迫综合征发生的因素可分为肺内因素与肺外因素。肺内因素是指对肺直接损伤的致病因素。 8.葡萄球菌肺炎的临床表现是 A.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰 B.早期可出现肺实变体征 C.低热，盗汗，病程长 D.高热，咳嗽，脓性痰 E.咳粉红色泡沫痰 【答案】D 【解析】葡萄球菌肺炎的症状：①院外感染起病较急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状，常有进行性呼吸困难，发绀；②院内感染起病稍缓慢，亦有高热、脓痰，老年人症状多不典型。体征：早期可无体征；病情发展可出现两肺散在湿啰音；病变较大或融合时可有肺实变体征。 9.与原发性支气管肺癌发病无关的因素是 A.长期吸烟 B.空气污染 C.职业危害 D.肺结核 E.急性上呼吸道感染 【答案】E 【解析】原发性支气管肺癌病因：吸烟、空气污染、职业危害、电离辐射、遗传因素、营养状况，其他疾病如肺结核、慢性支气管炎、间质性肺纤维化等疾病及免疫功能低下、内分泌功能失调可能与肺癌的发生有一定关系。 10.属于Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析变化是 A.PaO2<65mmHg,PaCO2>40mmHg B.PaO2<55mmHg,PaCO2>45mmHg C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg D.PaO2<85mmHg,PaCO2>55mmHg E.PaO2<75mmHg,PaCO2>30mmHg 【答案】C 【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点为：PaO2<60mmg,PaCO2>50mmHg。 11.区分Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的依据是 A.起病缓急 B.有无二氧化碳潴留 C.缺氧程度 D.病理生理特点 E.临床表现特点 【答案】B 【解析】Ⅰ型呼吸衰竭仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低；Ⅱ型呼吸 衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留。所以区分Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的依据是有无二氧化碳潴留 12.慢性呼吸衰竭阳微欲脱证，治疗应首选的方剂是 A.独参汤 B.生脉饮 C.参附汤 D.回阳救逆汤 E.四逆散 【答案】A 【解析】慢性呼吸衰竭-阳微欲脱证证候：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉沉细无力或脉微欲绝。治法：益气温阳，固