2023-2024年麻醉学(正高)考试题库带答案解析.docxVIP

住在富人区的她 2023-2024年麻醉学(正高)考试题库带答案解析 题目 一 二 三 四 五 六 总分 得分 第1卷 一.多选题(共10题) 1.有关局麻药的神经毒性 A. 是接触性不良反应 B. 是最严重的局部不良反应 C. 与浓度过高有关 D. 并非单纯药物本身引起 E. 与直接注射神经内有关 2.麻醉管理不当有 ( ) A. 各种原因的呼吸、循环停止未及时发现(timely discovery) B. 舌后坠、呕吐处理不及时而窒息 C. 高位椎管内麻醉未给氧或辅助呼吸 D. 低血容量未及时纠正 E. 气管导管脱出或呼吸回路断开未及时发现(timely discovery) 3.决定动脉血压的因素有 A. 心排出量 B. 外周血管(peripheral vascular)阻力 C. 循环血量 D. 主动脉和大动脉的顺应性 E. 血液黏稠度 4.下列关于双短强直刺激反应，正确的有 A. 由两串100Hz的强直刺激组成 B. 每次刺激间隔20s C. 每串刺激间隔750ms D. 双短强直刺激反应比的特性与四个成串刺激反应比值相似 E. 在深度的神经肌肉阻滞时双短强直刺激监测仍然正确 5.神经刺激方式有 ( ) A. 单次肌颤搐刺激 B. 四个成串刺激 C. 强直刺激 D. 强直刺激后双短强直刺激肌颤搐计数 E. 双短强直刺激 6.关于联合瓣膜疾病的处理，叙述错误的有 A. 处理主动脉瓣狭窄及关闭不全时，应该降低体循环(systemic circulation)阻力以减小反流指数 B. 左房室瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全会相伴发生 C. 当左房室瓣狭窄和关闭不全联合出现时，增加前负荷同时应避免肺血管收缩 D. 狭窄病变常常比关闭不全病变更难处理 E. 左房室瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时，左房室瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现 7.器官移植的麻醉原则() A. 选择对移植器官无毒副作用的麻醉药(anesthetics) B. 各种麻醉用具均应灭菌处理 C. 监测体温、循环及酸碱平衡 D. 全麻时应以吸入为主 E. 掌握多种相关特殊药的用药方法 8.皮肤、黏膜接触酸性毒物后应用下列哪几种溶液清洗 A. 食醋 B. 3%～5%醋酸溶液 C. 3%硼酸溶液 D. 肥皂水 E. 3%～4%碳酸氢钠溶液 9.能量代谢包括能量在体内的() A. 释放 B. 转移 C. 贮存 D. 利用 E. 合成 10.营养的目的是 A. 维持机体正常的新陈代谢 B. 纠正营养不良 C. 调整代谢异常 D. 对营养相关性疾病的治疗 E. 减少肠内细菌的易位 二.填空题(共5题) 1.患者，男，45岁，身高1.70m，体重125kg。胆总管结石、梗阻性(obstructive)黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。患者既往有9年高血压、冠心病、糖尿病史，3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg，心率68次/分，ECG示：不正常ST段、T波改变。查体可见：患者颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或者硬膜外穿刺均会困难。 在麻醉诱导过程中，最重要的是预防（ ）。 2.女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，血压80／60mmHg。 此时不宜用 3.患者女，56岁，因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。 适宜的麻醉方法是 4.患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利(captopril)、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP 125／76mmHg，HR65次／分，T 36．8℃，RR 16次／分，无其他阳性体征。 提示：手术开始后，患者血压升至180／110mmHg，心率升至105次／分。提问：此时需采取的措施是： 5. 患者男性，30岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤3小时，入手术室。 局麻下行气管切开时患者躁动，哪项可能性不大 第1卷参考答案 一.多选题 1.请看正确答案：ABCDE 是接触性不良反应 是最严重的局部不良反应 与浓度过高有关 并非单纯药物本身引起 与直接注射神经内有关 2.请看正确答案：ABCDE 各种原因的呼吸、循环停止未及时发现 舌后坠、呕吐处理不及时而窒息 高位椎管内麻醉未给氧或辅助呼吸 低血容量未及时纠正 气管导管脱出或呼吸回路断开未及时发现 3.请看正确答案：ABCDE 心排出量 外周血管阻力 循环血量 主动脉和大动脉的顺应性 血液黏稠度 4.请看正确答案：CD 每串刺激间隔750