2018年药剂科业务学习-处方.pptx

2018年药剂科业务学习（一）;一、处方的定义 二、处方的结构 三、处方的种类 四、处方的书写规则 五、处方的审核分类 六、处方的调配 七、处方的常用缩写词;一、处方的定义：;二、处方的结构;三、处方的种类;;四、处方书写应当符合下列规则;⑤患者年龄应当填写实足年龄，新生儿婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 ⑥开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 ⑦一般应按照药品说明书中的常用量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名 ⑧除特殊情况外，应当注明临床诊断 ⑨开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕 ⑩处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案 ; ?药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写剂量，应用法定剂量单位。 ?处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 ?麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品的处方用量应严格执行国家有关规定、开具的麻醉药品处方时，应有病历记录 ;五、处方审核结果分类;有下列情况之一的，应当判定为不规范处方;6.未使用药品规范名称开具处方 7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或 不清楚 8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用等含糊不 清字句 9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量 使用未注明原因和再次签名 10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全 11.单张门急诊处方超过5种药品;12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由 13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品放 射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规 定的（包括处方颜色、用量、证明文件等） 14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗 菌药物处方 15.中药饮片处方药物未按照“君、??、佐、使” 的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等 特殊要求;有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方;有下列情况之一的，应当判定为超常处方;审核用药适宜性;四查十对;六、处方调配;住院医嘱调配： ①一般采取每天调配的方式发放长期医嘱药品，临时医嘱需要急配急发 ②住院患者口服药按每次用药包装，包装上应注明患者姓名和服药时间 ③需提示特殊用法和注意事项的药品，应由药师加注提示标签或向护士特别说明;出院带药的处方调配： ①审核出院带药的处方，包括患者姓名、病案号、药名、剂量、用法用量、疗程、重复用药、配伍禁忌等 ②加注服药指导标签。 ③在药品外包装袋上应提示患者：当疗效不佳或出现不良反应时，及时咨询医生或药师。;七、处方常用缩写词;数量单位 g（或不写）克 ml或c.c. 毫升 mg 毫克 μg或mcg 微克 IU 国际单位 U 单位 i，ii，iii 1，2，3 # 片，个，粒 caps个（胶囊） tabs 片 gtt 滴 ;服用间隔 q.d.每天一次 b.i.d.每天二次 t.i.d.每天三次 q.i.d或4.I.d每天四次 q.2h每二小时一次 q.4h每四小时一次 q.8h每八小时一次 q.o.d隔日一次 q.w.每周一次 p.r.n必要时服用（可重复） s.o.s必要时服（用一次） ad lib随意服用，任意时间 st. 或stat立即使用 服用时间 a.c.饭前服用 p.c.饭后服用 int.两餐之间服用 h.s.睡前服用;给药途径 i.h.皮下注射 v. 或i.u静脉注射 m. 或i.m肌肉注射 i.v.gtt 静脉滴注 p.o.口服 top外用 sl舌下 ad右耳 al左耳 od右眼 os左眼;Thank you !