基础护理质量评价标准表.docx

基础护理质量评价标准表 科室： 检查人： 时间： 项目 评价标准 标准分 扣分标准 存在问题 扣分 晨晚间护理20分 1、采用湿式扫床，一床一巾，根据需要更换病员服、被服 4 未做到每床次扣1分，不整洁一人扣1分 2、控制探陪人员，一般病人不留陪护，重病人留1名陪护 4 一床不符合要求扣1分 3、床单元物品放置规范，窗帘拉向两边折叠整齐不打结 4 一项不符合要求扣1分 4、衣物、被褥无乱挂，陪护被褥入柜 4 一项不符合要求扣1分 5、室内空气新鲜，早晚开窗通风一次 4 一项不符合要求扣1分 输液管理15分 1、经常巡视，输液卡签字规范 5 一项不符合要求扣0.5分 2、输液滴数与病情、年龄和药物性质相符 5 一项不符合要求扣0.5分 3、静脉留置针及特殊静脉穿刺管道管理符合要求（保持管道通畅、固定正确、无扭曲，敷贴粘贴牢固、无过敏） 5 一项不符合要求扣1分 分级护理15分 1、执行分级护理标准 15 做不到不得分 落实分管护士负责制40分 1、责任护士全面负责病人治疗、护理、健康教育等工作 5 一项不符合要求扣0.5分 2、责任护士做到“十知道” 5 一项不符合要求扣0.5分 3、做好病人的生活护理，保持三短六洁（头发、胡须、指甲短；口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺清洁） 5 一项不符合要求扣0.5分 4、体现人文关怀，护理操作保护病人隐私 5 一项不符合要求扣0.5分 5、加强皮肤观察与交班，预防压疮发生 5 一项不符合要求扣0.5分 6、实行首迎负责制，避免患者呼叫和护士坐办公室现象 5 一项不符合要求扣0.5分 7、加强与病人沟通，做好健康教育工作 5 一项不符合要求扣0.5分 8、减少陪伴，保持病区安静 5 一项不符合要求扣0.5分 工作流程10分 1、严格执行入院、出院、转科、转院、接送手术病人、健康教育工作流程 3 一项不符合要求扣1分 2、危重病人实行护送、陪检制度 3 一项不符合要求扣2分 3、“五到床头”：医、护、饮食、水、药。特殊用药发药到手，看服到口 4 一项不符合要求扣2分 总分 100 注：每次现场至少查看5名病人，85分为合格，合格率≥90%