西药执业药师药学综合知识与技能2022年真题-(2).pdf

西药执业药师药学综合知识与技能2022年真题-(2) 一、最佳选择题 1. 关于佝偻病预防的说法，错误的是 A.婴儿出生后应该尽早补充维生素D400～800IU/日 B.早产儿和低体重儿出生后即应补充维生素D800～1000IU/日 C.母乳喂养的婴幼儿不需要额外补充维生素D D.隔着玻璃晒太阳对促进体内维生素D合成没有效果 E.应从国产期开始预防维生素D缺乏 C [解析] 本题考查的是佝偻病的药物防治与患者教育。 纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得生理需要量的1/10。我国推荐的预防佝偻病原则为婴儿出生后应该尽早补充维生素D，400～ 800IU/d。 2. 患者，男，56岁，1年前诊断为溃疡性结肠炎，服用美沙拉秦肠溶片1gqid治疗后病情缓解。近期再次出现腹泻伴脓血使，患者前来 咨询。药师发现，该患者近1个月为了吞咽方便，将药片掰开服用。导致该患者病情反复的药物因素是 A.美沙拉秦在胃中被代谢为奥沙拉秦 B.美沙拉秦在胃和小肠被吸收，导致在结肠浓度不足 C.美沙拉秦与食物发生相互作用，导致代谢加快 D.美沙拉秦被肠道细菌分解，导致药物失活 E.美沙拉秦被消化液稀释，导致吸收减少 B [解析] 本题考查的是溃疡性结肠炎的药物治疗。 肠溶制剂不能掰开或嚼碎服用，尤其美沙拉嗪需要在结肠释放发挥作用，掰开服用会降低药物在结肠的浓度，降低药效。 3. 关于糖皮质激素在类风湿关节炎(RA)治疗中用药原则的说法，错误的是 A.应尽可能短期使用 B.可单独用于RA的治疗 C.用于有多种脏器受累的重症患者 D.非甾体抗炎药疗效不佳时，可联合使用糖皮质激素 E.小剂量使用即可缓解多数患者的症状 B [解析] 本题考查的是类风湿关节炎-糖皮质激素。 激素治疗类风湿关节炎(RA)的原则是：尽可能小剂量、短期使用，不推荐单用或长期大量使用糖皮质激素。 4. 关于高血压患者降压目标和用药基本原则的说法，正确的是 A.单药治疗血压未达标，可以联用不同作用机制的降压药治疗 B.首选短效降压药物 C.血压控制平稳后，可以停药 D.老年患者的高血压降压治疗应强调舒张压达标 E.通过给予负荷剂量，使血压尽快达标 A [解析] 本题考查的是降压药物应用基本原则。 降压药物应用基本原则：起始剂量宜小；优先选择长效降压药物；联合治疗；个体化治疗。老年患者强调收缩压达标。 5. 患者，女，68岁，因癌痛使用芬太尼透皮贴剂。关于该患者用药教有的说法，错误的是 A.一贴可持续贴用72小时 B.宜贴于无毛发的皮肤上 C.避免贴在皮肤破损、红肿的部位 D.宜热敷，促进药物吸收 E.避免贴在皮肤皱褶处 D [解析] 本题考查的是透皮贴剂。 透皮贴剂贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要 贴敷；不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下，选择一处不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂；定期或遵医嘱更换，若发 现给药部位出现红肿或刺激症状，可向医生咨询。 6. 治疗儿童感冒症状安全而有效的药物中，不正确的做法是 A.使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热 B.使用生理盐水冲洗鼻腔，缓解鼻分泌物增多和鼻塞症状 C.2岁及以上童，可睡前在胸部和颈部涂抹含薄荷脑的软膏，缓解鼻塞症状 D.布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用，减轻发热引起的不适 E.1岁及以上儿童睡前服用蜂蜜，减轻咳嗽症状 D [解析] 本题考查的是普通感冒的药物治疗。 对乙酰氨基酚和布洛芬，原则上单药治疗，如果一种药物不起效则换用另外一种，不建议合用或交替使用。 7. 患者，女，60岁，患有高血压、冠心病(稳定型心绞痛)，医师处方硝酸甘油片备用。关于该患者用药教育的说法，错误的是 A.用药后可能出现心率加快 B.心绞痛发作时，首次使用后若症状未缓解，可每5分钟用药1次 C.心绞痛发作时，立刻嚼碎吞服 D.心绞痛发作时，15分钟内给药最多不超过3次 E.药品需遮光、密封、在阴凉处保存 C [解析] 本题考查的是硝酸酯类药物使用注意事项。 心绞痛发作时，应立即舌下含服硝酸甘油。每次0.25～0.5mg，每5分钟含服1次，直至症状缓解，15分钟内含服最大剂量不超过 1.5mg。