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射频联合小剂量胶原酶盘内注射
治疗颈椎间盘突出症
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1.1 概述
颈椎病是临床常见病，
主要由于颈椎骨性结构、椎间盘、韧带退变，
对 组织结构（神经根、交感神经、脊髓、
血管、食管） 或刺激所引起的一系列相
应的症状和体征。
颈椎解剖
多数患者以颈肩 疼痛为主要症状
椎间盘病变是诱发颈椎病相关症状重要因素。
神经根
突出椎间盘
颈椎间盘突出 神经根
好发部位
1.2 颈椎病治疗现状
休息、理疗或消炎镇痛药物等保守治疗是颈
椎病的首选治疗方法。
多数患者经上述保守治疗方案可控制症状，
但是部分患者效果欠佳或不稳定。
1.3 发展
椎间盘病理生理、脊柱力学的研究进展
治疗药物、影像医学与治疗器械的发展
椎间盘病变的治疗也在朝着减少 ，
保护结构功能的微创介入手术的方向发展。
1.4 微创治疗类型
作用于
椎间盘微创介入手术 突出物或髓核
包括：化学、热能或机械等三种方式
1.4 微创治疗类型
化 胶原酶化学溶解术
椎 学
间 臭氧注射
盘
微
创 热 高温（ 化减压术）
介
入 能 低温（射频治疗）
手
术
机械 椎间盘镜下髓核摘除术
1.5 微创治疗特点
已成为保守治疗与开放性手术之间的可选治
疗方案
具有局麻下操作、疤痕小、对周围组织损伤
小、费用低的优点。
1.6 微创治疗CS的现状
应用临床时间较短，缺乏大规模多中心随机
对照研究，各种治疗方法效果与适应征仍在
不断验证与完善过程中。
1.7 CSR发病机制
神经根
化学性刺激
炎性反应
解除神经根的 、抑制炎性介质的释放和/或阻断
疼痛信号的传导，均是治疗CSR的可能机制。
1.8 颈椎间盘微创治疗基本原则
病史 颈
椎
间
症状 盘 无明显 证
突
明确诊断 出
症
体征 规范保守治疗
效果不佳
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