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上海2015年内科主治医生模拟试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意） 1、能够导致胰腺炎的AEDs是 A：菲氨酯 B：苯妥英纳 C：丙戊酸钠 D：卡马西平 E：扑米酮 2、抢救糖尿病酮症酸中毒时，静脉应用胰岛素的剂量是 A：每小时01 U／kg B：每小时5 U／kg C：每小时1 U／kg． D：每小时1 U／kg E：每日1U／kg 3、不属于低血糖症状的是 A：便频 B：皮肤多汗 C：饥饿感 D：手颤 E：心率加快 4、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是____ A．革兰阳性球菌 B．病毒 C．厌氧菌 D．革兰阴性杆菌 E．真 菌 5、男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有 安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。 体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92 次／分，频发早搏， 肺(一)，血压 160／100mmHg。化验：血糖 14mmo ／L，尿蛋白(++)，血肌酐 200mmo ／L，该患者最可能的疾病是 A：安眠药中毒 B：CO 中毒 C：敌敌畏中毒 D：脑血管意外 E：糖尿病性昏迷 6、黏液性水肿昏迷的治疗下列正确的是 A：根据需要补液 B：氢化可的松治疗 C：控制感染，治疗原发病 D：补充甲状腺激素 E：保温、供氧、保持呼吸道通畅 7、男，70 岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧 壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确 A ：保持呼吸道通畅 B ：降颅压，治疗脑水肿 C ：控制舒张压在100mmHg 水平 D ：维持水电解质平衡 E ：静脉滴注止血药物 8、初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为 A ．再燃 B ．再感染 C ．复发 D ．重复感染 E ．二重感染 9、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有 A ：支气管哮喘 B ：支气管炎 C ：肺气肿 D ：肺癌 E ：肺炎 10、男性，18 岁。2 周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1 周前双下肢乏力，3 天来双 下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力 双上肢Ⅱ度，双下肢Ⅰ度，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引 出。为明确诊断，最重要的辅助检查是 A ：腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查 B ：脊柱X 线摄片 C ：肌电图及神经传导速度测定 D ：颈椎CT E ：颈椎MRI 11、男性，36 岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3 个月。胸骨左缘第3、4 肋间 收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比 为1．35 。最可能的诊断是 A ．风心病二尖瓣狭窄 B ． 风心病二尖瓣关闭不全 C ．风心病主动脉瓣关闭不全 D ．风心病主动脉瓣狭窄 E ．肥厚型心肌病 12、对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括 A ：与胰岛素联合治疗 B ：与二甲双胍联合治疗 C ：两种磺脲类药物联合治疗 D ：与胰岛素增敏剂联合治疗 E ：与葡萄糖苷酶抑制剂联合治疗 13、女，15 岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大 I 度，T4 90 mmol ／L(正常65～169)．T 3 9 mmol ／L(正常1～1，TSH3 mU ／L(正 常6～4mU ／L)，以下哪条措施最适合 A：定期检查甲状腺及甲状腺功能 B：次全甲状腺切除术 C：L-T4 D：放射性碘 E：复方碘剂3滴，每日3次 14、患者，男性，45 岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温 4～7℃)， 持续性右上腹疼痛 1个月。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，有压痛， 化验：总胆红素50μ mol／L，直接胆红素8μ mol／L，谷丙转氨酶80U／L，血 沉 50mm／1h，AFP500μ ／L，尿胆红素阳性，尿胆原增加，该患者黄疸诊断 属于 A：溶血性黄疸 B：肝细胞性黄疸 C：阻塞性黄疸(不全阻塞) D：阻塞性黄疸(完全阻塞) E：先天性非溶血性黄疸 15、监测覆盖面大，监测范围广，时间长，易行的监测方法是 A．自愿呈报系统 B．集中监测系统 C．记录联结 D．记录应用 E．以上均不是 16、下列哪项不属于淤血性肝肿大 A：Budd-Chiari综合征 B：心包炎 C：心包积液 D：慢性右心功能不全 E