精神障碍护理项目三课件.pptx

精神障碍护理第1页，共36页。 项目三 精神障碍症状学习目标 1.能够掌握常见精神症状的概念、临床表现及其临床意义。 2.通过症状学的学习，能根据症状的特点初步判断精神障碍的类型，并作出有效的症状护理。第2页，共36页。 项目三 精神障碍症状幼儿健康1精神障碍概述1常见的精神障碍症状2常见的精神障碍综合征3第3页，共36页。 任务1 精神障碍概述任务目标1.叙述精神障碍症状的概念。2.了解精神障碍症状的特点。3.能判断精神障碍症状。第4页，共36页。 任务1 精神障碍概述一、精神障碍症状的特点 （3）症状的内容与周围客观环境不相称。（2）症状一旦出现，难以通过转移令其消失。（1）症状的出现不受患者意识的控制。（4）症状多带给患者痛苦的体验和不同程度的社会功能损害。第5页，共36页。 任务1 精神障碍概述二、精神障碍症状的判断 判定某一种精神活动是否正常，一般应从以下3个方面进行对比分析。 （1）纵向比较，即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显。 （2）横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度。 （3）应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。第6页，共36页。 任务2 常见的精神障碍症状任务目标1.描述常见的精神障碍症状。2.判断精神障碍症状的类型。第7页，共36页。 任务2 常见的精神障碍症状一、认知过程障碍（一）感知觉障碍1.感觉障碍 （1）感觉过敏：感觉阈值降低导致机体对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到室内灯光特别刺眼，正常的关门声特别震耳，轻触皮肤感到疼痛难忍等。多见于神经症、癔症、更年期综合征等。 （2）感觉减退：感觉阈值增高导致机体对外界一般强度的刺激感受性降低，严重时完全不能感知，称为感觉消失（anesthesia），如对强烈的刺激只有轻微的感觉。多见于抑郁状态、木僵状态、癔症、意识障碍等。感觉消失见于癔症。第8页，共36页。 任务2 常见的精神障碍症状 （3）感觉倒错：对外界刺激产生不同于正常人或相反的异常感觉，如对冷刺激产生热的感觉，用棉絮轻触皮肤却感觉麻木或疼痛感觉。多见于癔症。 （4）内感性不适：躯体内部产生的各种不舒适或难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。其特点是患者不能明确指出不适的具体部位，可继发疑病观念。此特点应注意与知觉障碍的内脏性幻觉相区别。多见于神经症、精神分裂症、颅脑损伤后所致精神障碍、抑郁状态等。第9页，共36页。 任务2 常见的精神障碍症状2.知觉障碍 （1）错觉（illusion）：对客观事物的歪曲知觉，以错听和错视最常见。 （2）幻觉（hallucination）：在缺乏现实刺激作用于感官时发生的虚幻的知觉体验，也就是某种事物不存在，但患者却能感知其存在的体验。幻觉是精神患者常见而重要的精神症状，常与妄想合并存在。 ①根据知觉体验所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。 ②按照幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉。 ③除上述幻觉外，临床上还可见到一些特殊类型的幻觉，常见的有功能性幻觉、反射性幻觉、心因性幻觉。第10页，共36页。 任务2 常见的精神障碍症状3.感知觉综合障碍 （1）视物变形症（metamorphopsia）：患者感到周围的人或物体在大小、形状、颜色和体积等方面发生了变化。看到物体的形象比实际增大称作视物显大症（macropia）；视物比实际缩小称为视物显小症（micropsia）。 （2）空间知觉障碍：患者感到周围事物的距离发生改变，似乎变得接近了或离远了。 （3）时间知觉障碍：患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验。 （4）非真实感：患者感到周围事物和环境变得不真实，犹如隔了一层窗纱看事物，感到周围的一切影像变得不清晰、不鲜明、不生动了。 （5）自身躯体结构方面的感知综合障碍：患者感到自己的躯体或个别部分发生了明显的改变。第11页，共36页。 任务2 常见的精神障碍症状（二）思维障碍 正常的思维活动同实践相关，具有以下几个特征：①目的性，即思维有一定的目标指向；②逻辑性，指思维过程符合固有的思维逻辑规律；③连贯性，指思维过程中的概念之间前后衔接，相互联系；④具体性，指思维具有与客观事实相符的具体内容，并且详细；⑤实践性，指思维是能通过客观实践检验的。第12页，共36页。 任务2 常见的精神障碍症状 1.思维形式障碍（1）思