老年人营养与膳食（第二版） 课件 项目六 指导慢性病老年人合理膳食.ppt

任务五 高脂血症膳食指导 第*页/共2页 高脂血症:由于脂类代谢或运转异常使血浆中一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。 一、高脂血症概述 (一) 高脂血症的诊断(自习) (二) 膳食营养因素对血脂代谢的影响 1.膳食脂肪和脂肪酸 饱和脂肪酸;单不饱和脂肪酸; 多不饱和脂肪酸;反式脂肪酸 2.膳食碳水化合物(膳食纤维可调节血脂) 3.矿物质(镁:增加冠状动脉血流量;钙\锌:恢复血脂;) 4.维生素(VC促进胆固醇降解;) 二、高脂血症的膳食营养防治 (一) 高胆固醇血症 (1)严格限制胆固醇(每日总摄入量少于200mg) (2) 限制动物性脂肪，适当增加植物油 (3)多吃蔬菜、瓜果，以增加膳食纤维的摄入 (4)多吃降胆固醇食物(大豆及其制品、洋葱、大蒜、香菇、木耳) (二) 高甘油三酯血症 （1）限制进食量，降低体重 （2）限制甜食 （3）禁酒 （4）适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白 （5）适当限制胆固醇，每天低于300mg （6）适当限制脂肪，尤其是动物脂肪 (三) 混合型高脂血症 忌吃甜食、戒酒、适当增加植物油豆制品、多吃瓜果蔬菜。 第*页/共60页 痛风膳食指导 * 痛风膳食指导 第*页/共60页 * 历史追溯痛风的认识 “痛风”一词最早出现在南北朝时期的医学典籍里，因其疼痛来得快如一阵风，故由此命名。 “夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也，诸方书又谓之白虎历节风，以其走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名名之耳。” 痛风膳食指导 第*页/共60页 * 历史追溯痛风的认识 希波克拉底称痛风为“不能步行的病”。 痛风被称为“帝王病”或“富贵病”。 “痛风是国王的疾病，也是疾病之王”。 第*页/共60页 痛风膳食指导 * 第*页/共60页 痛风膳食指导 * 流行病学 随着社会的进步，经济的发展，人民生活水平的不断提高，人们的饮食结构和生活方式也随之改变。痛风的患病率呈逐年上升、并伴有发病年轻化的趋势。目前，痛风已经成为普通大众的常见病。 第*页/共60页 痛风膳食指导 * 流行病学 美国国家健康访谈调查（NHIS）的研究资料显示，45~65 岁年龄段人群痛风发病率为2.24%，而65~74 岁年龄段为3.17%。在大于45岁的人群中，男性痛风自报率为4.6%，女性为2%。 据中国疾病控制中心报告：全国痛风患者超过8000万，全球痛风患者高达1.2亿，痛风患者较15年前增加了15-30倍。 第*页/共60页 痛风膳食指导 作者：*** 资源编码：1_****_**_**_****_001_0 蛋白质 ?蛋白质营养低下可导致胰岛素样生长因子-l 的低下，抑制胃形成。虽然蛋白质过量的摄取（每日摄入量>100g），可促进钙的排出，但高龄老人，尤其是骨质疏松症患者，普遍公认的问题仍是蛋白质摄入量不够。 ?蛋白质作为独立营养素，在大量摄入时可使尿钙排泄量增加，而经尿丢失。过多钙与骨量减少和髋骨骨折率升高有关。 作者：*** 资源编码：1_****_**_**_****_001_0 植物性蛋白质 大豆及豆制品 谷类制品 蛋类 蛋白质 奶类及奶制品 作者：*** 资源编码：1_****_**_**_****_001_0 动物性蛋白质 动物性蛋白质 鱼肉品 畜肉类 蛋白质 禽肉 作者：*** 资源编码：1_****_**_**_****_001_0 膳食纤维 尽管普遍认为膳食纤维在肠内可以与钙和其他矿物质结合，妨碍其吸收，进而推测高膳食纤维可能增加骨质丢失和骨质疏松性骨折的危险性。但迄今为止，很少有证据证明仅膳食纤维高，而其他属于平衡饮食会导致人体钙的缺乏。 作者：*** 资源编码：1_****_**_**_****_001_0 氟 氟由于抗龋齿作用而被确定为人体必需微量元素。过多摄入氟可以通过对成骨细胞作用促进骨形成，但同时可造成皮质骨骨矿化不全。流行病学调查显示，水氟含量≥4mg/L的高氟区居民，较氟含量为1mg/L正常地区居民的骨折发生率明显增高。但是水氟含量为0.7~1.2mg/L时，氟含量与骨质疏松症及其骨折发生率间并无相关性。 含氟量：5~10mg/kg 含氟量： 100mg/kg 作者：*** 资源编码：1_****_**_**_****_001_0 其他 维生素 C 黄酮类 富含维生素 C 的蔬菜与水果的摄入量与骨密度相关。 维生素 C 与骨基质中胶原的合成有关 ,并能促进钙的吸收。 特别是大豆及大豆制品等含有丰富黄酮类,其具有植物性雌激素作用 ,可能对骨质疏松症有预防效果 。 摄入含有钾、镁较高的蔬菜、水果,可抑制老年人骨密度的下降 作者：*** 资源编码：1_****_**_**_****_001_0 骨质疏松症的营养膳食指导 作者：*** 资源编码：1_***