药物与健康10避孕药.pptxVIP

避孕方法的应用及进展第一页，共五十二页。 学习目标：了解生殖系统的特点掌握常见避孕措施的注意事项第二页，共五十二页。一、受孕的过程受孕是个非常复杂的生理过程：精子在睾丸内生成，经过漫长的输精管道和女性生殖道，在输卵管与卵巢产生的卵子会合受精，受精卵植入子宫内膜而发育成胎儿。第三页，共五十二页。卵子的产生： 每月一次，一个卵子，两侧卵巢交替进行。每次排卵在下次月经前的第１４天左右。卵子的产生是受下丘脑-垂体-卵巢轴调节。高水平的雌激素和孕激素抑制下丘脑和垂体的分泌。第四页，共五十二页。精子的产生：由睾丸生成，在附睾中成熟。睾丸生精功能是受下丘脑-垂体-睾丸轴控制。高水平的雄激素抑制下丘脑和垂体的分泌。不易控制。第五页，共五十二页。受孕必须具备的4 个条件1、男方能产生健全和活动的精子，并能排入女方的阴道。2、精子进入阴道后，能保持活动能力，并能通过子宫颈和子宫腔，到达输卵管与卵子结合。3、女方能排出健全的卵子，卵子能进入输卵管，得到与精子会合的机会。4、受精卵必须及时到达子宫腔，而子宫腔的环境又适合受精卵的生长。第六页，共五十二页。高预测高预测平均预测平均预测发展中国家发展中国家发达国家发达国家二、避孕的理由（一）社会因素1750－2050年世界人口增长（单位：十亿） 人口过剩：人口继续增长而得不到控制，将在世界上的许多地区导致越来越深重的穷困。 第七页，共五十二页。（二）个人因素人身自由：所有的夫妇会通过选择而不是意外得到孩子。每一个孩子将是一个被期待的宝宝，有较好的机会成长在一个健康的生活环境里。 第八页，共五十二页。三、避孕的历史——和生育共存的持久战古代的避孕药 最古老的避孕药是4000年前，埃及，石榴籽加蜡制成的锥形物。石榴籽带有天然雌激素，这东西完全可以跟避孕药一样抑制排卵，虽然不像现在的药片那么有效，但是的确能够抑制怀孕。 墨西哥的女性也是通过食用某种植物来避孕，这种植物的根含有高浓度的甾体皂甙。这个重大发现随之成为了避孕药发展历史上的一个里程碑。直到今天，它仍被用作生产孕激素去氧孕烯的原料。广泛使用的天然植物，薄荷，野生胡萝卜，巨型茴香等。第九页，共五十二页。古代的屏障避孕4000年前，埃及，蜂蜜、碱、鳄鱼粪、纸沙草制成栓剂。16世纪，亚麻安全套出现；1844年，乳胶安全套广泛使用。第十页，共五十二页。 现代避孕现代避孕的发展： 1929年，雌激素分离。1934合成第一例雌激素。开启激素避孕的先河。20世纪60年代：避孕已经被多数人承认，并在世界各地开展多种类型的避孕措施：口服避孕药，宫内节育器等方便简单的避孕方法。避孕的趋势：综合措施是关键。在世界范围内，最常用的避孕方法是女性绝育术;其次是宫内节育器和口服避孕药。第十一页，共五十二页。Gabriele Fallopio(1523-1562)避孕套的发展16世纪，Gabriele Fallopio就已经发明了套在阴茎头上的亚麻套，希望防止梅毒的感染。18，19世纪早期，安全套用绵羊盲肠制造；到了19世纪中叶，橡胶避孕套的大规模生产。第十二页，共五十二页。玛格丽特·桑格Margaret Sanger(1883-1966)玛格丽特·桑格—计划生育的先驱 纽约贫民区的一名护士，她着手撰写有关避孕知识的宣传册，在写作过程中，她创用了术语“计划生育”（birth control) 。1916年，桑格和她的妹妹在美国开了一家计划生育诊所。1927年，桑格成立了“美国计划生育联盟”。1953年玛格丽特·桑格成为“国际计划生育联合会” 的第一任主席。在她的晚年，她主要投身于非洲的计划生育事业。 第十三页，共五十二页。避孕药（“The Pill”） 1953年，应玛格丽特·桑格（Margaret Sanger）的要求，美国生物学家格里高利 G. 平卡斯（Gregory G. Pincus）着手研制口服避孕药。 1960年，口服避孕药在美国洛杉矶规模化投入使用。可是，因为首批避孕药含有过量的激素，以至于有严重的副作用，不久就被禁用。随后新研制避孕药的激素含量被进一步减少，现在达到绝大多数妇女安全使用的规范剂量。 第十四页，共五十二页。四、避孕的原理1、抑制卵巢排卵 卵细胞的发育和成熟受下丘脑和脑垂体的影响，这类避孕药能抑制下丘脑和脑垂体的功能来阻止卵细胞发育，从而达到避孕目的。另外，妇女在哺乳期也具有抑制卵巢排卵的作用，所以哺乳期也能避孕。具有抑制卵巢排卵作用的有女用短效、长效避孕药以及皮下埋植避孕剂等。 第十五页，共五十二页。2、抑制精子的正常发育 较大剂量的雄激素，并附加孕激素来抑制下丘脑和垂体激素的分泌，可以达到阻止睾丸生精的目的。干扰精子在附睾中成熟是一种理想的避孕方法，从棉子中提取的棉酚具有抑制精子的正常发育，长期服用棉酚可使精子数明显减少或完全消失，从而达到不能生