糖尿病的中医保健课件.pptxVIP

糖尿病的中医保健;糖尿病中医保健;糖尿病的灾难;现代文明的瘟疫;人类对糖尿病的认识上的茫然;糖尿病并发症是否可能用强化降糖来预防 始于60年代的辩论－世纪之争; 糖尿病的重灾区;糖尿病≠消渴病;人类对糖尿病的认知历程;一些糖尿病并不消渴，消渴并非都是糖尿病！;传统的消渴病治疗理念;传统的消渴病治疗理念;现代中医糖尿病保健的理念。;糖尿病的成因的思考; 糖是人体自身及人体与自然界以及自然界间能量进行交换转移的一种方式！ ;“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和”。 糖 ;东郭子问庄周道在哪里？庄子回答说：道无所不在，在东郭子一再追问下，庄子答道在蝼蚁，在秭稗，在瓦甓，在屎溺。;1，糖尿病是个小内科 2，糖尿病是个小全科 3，糖尿病医生应当是中西医结合的全科医生; 西医 1. 降糖、降脂、降压、降粘 2. 各科的综合优势 中医 1. 改善体质 2. 改善症状 3. 减轻抵抗 4. 消除血糖难控因素 5. 并发症防治 ;教授病人自我管理技能;现代中医对于糖尿病的认识;郁 热 虚 损 早期 中期 晚期 代偿 失代偿 血糖调控系统 未 病 死 亡 ;郁 的 阶 段;第二十四页，共五十六页。;肝胆热：大柴胡汤。 肺胃热：白虎汤、白虎加人参汤。 肠热：葛根芩连汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、大黄甘草汤、厚补三物汤、厚补七物汤、麻子仁丸。 ;虚的阶段： 初始 继后 糖尿病肾病晚期 气阴两虚 阴阳两虚 阳虚为主;气阴两虚 代表方： 麦门冬汤合百合地黄汤合瓜蒌牡蛎散 阴阳两虚 代表方：金匮肾气丸。 糖尿病之阴阳两虚证，阳虚程度常有很大差异，可根据阳虚程度调整附子和桂枝用量 。兼痹证者用乌头。 ;损的阶段;糖尿病肾病： 代表方：金匮肾气丸合抵当丸。 运用要点： 糖尿病发展到肾脏并发症阶段，不但肾虚情况显著，而且均出现严重的瘀血证候，突出表现为舌底脉络的迂曲、???张、青紫，所以治疗时应补肾化瘀并举。 ;;糖尿病视网膜病变： 代表方：抵当丸+杞菊地黄丸 运用要点： 清肝明目眼病多郁，故以柴胡半夏加瓜蒌汤疏郁清热合抵当丸化瘀通络。临床上还常与杞菊地黄汤配伍。 ;冠心病： 代表方：瓜蒌薤白半夏汤合抵当丸或炙甘草汤合桂枝茯苓丸。;脑梗塞： 代表方：风引汤合抵当丸 运用要点： 风引汤清肝益阴，潜阳熄风，抵当汤化瘀通络，适宜脑梗塞肝热、肝阳较盛者。 ;下肢动脉病变： 代表方：芍药甘草汤合抵当丸、黄芪桂枝五物汤。 ;糖尿病胃肠病变： 代表方：大柴胡汤或甘草泻心汤或葛根芩连汤。 运用要点： 糖尿病患者胃肠病变常较突出，以便秘者居多，大柴胡汤适宜体质较实者。糖尿病腹泻的患者胃热脾虚证多，故以甘草泻心汤寒热并治 .;神经源性膀胱： 代表方：金匮肾气丸合文蛤散。 运用要点: 本方适宜阴阳两虚，不兼湿热的患者。当归贝母苦参丸合文蛤散可用于阴血不足兼有湿热的患者。 ;反复泌尿系感染： 代表方: 当归贝母苦参丸。 运用要点: 糖尿病反复泌尿系感染，多属阴血不足兼湿热，故以当归补血，苦参祛湿热，贝母宣肺润燥。 ;糖尿病皮肤病变： 代表方：大黄蟄虫丸。 运用要点： 本方对糖尿病皮肤病变的肌肤甲错、缺血性溃疡、营养不良性皮肤溃疡均有很好效果，但必须长期坚持服用。苦参汤、蛇床子散外洗，对于皮肤病变伴发搔痒效果很好。 ;糖尿病?出汗异常的识别和治疗 ;多汗： 代表方：糖尿病植物神经病变引起的多汗可以文蛤散敷脐。 经验方： 当归 黄芩 黄连 黄柏 黄芪 生熟地 五味子 五倍子 ;反复低血糖： 代表方：金匮肾气丸合黄芪建中汤 运用要点： 糖尿病植物神经病变引起的反复低血糖，中医辨证属于脾肾两虚，故以此二方加减治疗。;50;52;53;54;56;57;58;59;61;62;64;65;66; 不为良相 愿为良医 －范仲淹;谢谢大家的聆听