轻型卒中的定义.docVIP

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轻型卒中的定义纷繁复杂, 2010年的Stroke杂志上发表的文章提出了轻型卒中的概念,并将患者分为6组: ? NIHSS各项评分均≤1,且无意识障碍; ? 腔隙样综合征; ? 伴或不伴感觉障碍的运动功能障碍; ? 基线NIHSS评分每项均为最低分(总分≤9分),且排除失语、忽视、意识水平改变; ? 基线NIHSS评分每项最低分,总分≤9分; ? 基线NIHSS≤3分。 而2016年,中国卒中杂志发表的《高危非致残性缺血性脑血管事件诊疗指南》则指出,目前轻型卒中的标准尚不统一,根据以往临床研究结果,可将轻型卒中定义为NIHSS评分≤3或5分,或mRS评分≤3分。 不过,张玉生主任指出,以NIHSS评分定义轻型卒中存在一些局限性。NIHSS评分对后循环缺血评估不足,更偏向于左侧大脑半球,且无法评价认知、乏力、抑郁等神经功能缺损,更不能反映颅内外血管状态和脑组织灌注状态。为了弥补这一点,也可以通过影像学方法定义轻型卒中,即CTA或MRA上没有颅内外大血管闭塞表现,并且CT或MRI上没有明显的梗死灶。

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