中医操作应用流程.doc

刮痧法 核对医嘱（25床，XX男，中暑，刮痧治疗，刮痧部位：尺泽穴，前臂内侧，颈部正中及两侧），进入病房，核对床头卡，自我介绍（您好，我是你的责任护士xxx），请问您叫什么名字，x老师，我核对一下您的腕带好吗？（好的），（XX男，刮痧治疗，尺泽穴），xxx，最近天气炎热，你中暑了，你的主管医生下了医嘱，刮痧治疗，你以前做过这项治疗没有，那我简单给你介绍一下，刮痧治疗就是用边缘钝滑的刮板在你相应穴位的皮肤上进行反复刮动，使皮肤瘀斑、瘀点，以达到逐邪外出，开通腠理的一个目的，有效的缓解你的中暑症状，在治疗期间，你的皮肤会有轻微的疼痛和灼热感，在刮痧结束后，你的皮肤会留下紫红色的瘀点，或瘀斑，这是正常的治疗现象，一般3-5天就能自然消退了，你不必担心，你了解这些以后，接受这项治疗吗？（接受），那由我给你做可以吗 ？（可以），我再问一下，xx你平时的皮肤有没有轻微磕碰就出现淤血瘀斑的的情况呢？（没有）那你对精油过敏吗？（不过敏）你对一般疼痛能耐受吗？（能）好xxx，那我看一下你刮痧部位的皮肤好吗？（好的），你的皮肤无异常，适合这项治疗，这项治疗大约需要20-30分钟，你需要上卫生间吗？（不用了），好的，那请你稍等，我去准备用物，马上就回来，（好的），离开病房，病室温湿度适宜，光线充足，适合操作。检查准备用物，洗手，戴口罩，携用物至床旁，核对床尾卡。Xxx，我再核对一下你的腕带好吗？（好的），25床，XX男，中暑，刮痧治疗，部位同前，xxx，我们现在可以进行治疗吗？（可以），好的，关闭门窗，屏风遮挡，检查刮板，边缘钝滑，无破损，xxx,我现在给你选穴，如果您感觉哪里有酸麻胀痛的感觉，请告诉我好吗？（好的）,请抬一下你的手臂，我为你铺治疗巾（好的），尺泽穴（肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧端凹陷处），这里有什么感觉，（有酸胀的感觉，嗯，好的，我先给你试刮两下，这个力度可以吗？（可以）如果有什么不舒服，请及时告诉我，我会随时调整手法，（好的），反复刮动20-30次，至皮肤出痧为宜（不出痧者不强行出痧）xxx，你的皮肤已经出现了紫红色的瘀点，同法刮其他部位xxx，我们的刮痧的治疗作完了，有什么不舒服吗？（没有），你的皮肤出现红色的瘀点，这是正常的治疗反应，你不用担心，你感觉中暑的症状好些了吗？（好多了），好，xxx，我再核对一下你的腕带好吗？（好的）（方法同前），打开窗户，整理屏风，xxx，最后我再给你简单说一下刮痧后的注意事项好吗？（好的）。1.刮痧后你的局部要注意保暖，避免风寒，3小时内不要洗澡。2.要多饮水，以利毒素的排出。3.要多吃一些清热解暑的食物，如西瓜、绿豆汤等，好吗？（好的）。Xxx，你今天配合的非常好，谢谢您。请问您还有什么需要吗？（没有了），那好，你好好休息，我待会再来看你。（好的），祝您早日康复，垃圾分类处理，洗手，摘下口罩，记录，离开病房。 艾条灸 （治疗室），核对医嘱：x床xxx,性别,x,艾条灸，病症：腰痛，穴位：腰阳关，大肠俞，肾俞（进病室），查看床尾卡：您好，我是今天的当班护士，xxx，请问您叫什么名字？好，我核对一下您的腕带，好吗？x床，xxx，性别，这些天您的腰有点疼，是吗？是这样的，你的主管医生查房后，给你开出了艾条灸的医嘱，请问您以前接受过此项治疗吗？那由我为您简单讲解一下，好吗？艾条灸是将艾条点燃后在体表一定部位上反复熏烤以达到温通经络，祛湿散寒的效果。在艾灸的过程中局部皮肤会有红晕温热的现象，这是正常的治疗反应，请您不要太紧张，您了解这些之后，接受这项治疗吗？我为您做可以吗？艾条点燃后回产生淡淡的中药味道，您对这味道能够耐受吗？好的，我评估一下你的腰部皮肤情况好吗？请您首先松解裤扣，采取侧卧位，背向我，皮肤不异常，适合此项操作。请您躺好，这项治疗大约需要20-30分钟左右的时间，您还需要去卫生间吗？那好，请您稍等，我去准备用物马上回来。光线充足，温湿度适宜，适合此项治疗，核对物品，洗手，戴口罩，推治疗车进入病房，再次核对（床尾卡，腕带）xxx，我们现在开始，好吗？请您像我一样五指并拢掌心，向上取1.5存，xxx这项治疗取俯卧位更舒适一些，我协助您取一个舒适体位好吗？请您取俯卧位，双手环抱枕头，这样您可以趴的更舒适也更持久一些（协助其暴露背部、腰部皮肤），铺治疗巾并保暖，xxx，接下来我来取穴，在取穴过程中你哪个部位酸麻胀痛最明显，请您及时告诉我，好吗？腰阳关位于第四腰椎棘突下，平髂脊，这有酸胀的感觉吗？肾俞位于第2腰椎棘突下旁开1.5寸，这有酸胀的感觉吗？大肠俞位于第4腰椎棘突下旁开1.5寸，这有酸胀的感觉吗？xxx，请稍等，我去点燃艾条，xxx我要开始施灸了，请不用紧张，首先温和灸，距离施灸部位皮肤2-3cm,每处灸5-7分钟，xxx热吗？烫吗？第二种是雀啄灸：距离施灸部位皮肤3-5Cm,每处灸10分钟