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病案首页手术及操作编码要点汇总
在DRGs应用中,主要手术及操作与主要诊断具有同等重要的地位,是直接用于DRGs分组的核心信息,是区分ADRGs的重要依据。因此,主要手术操作的选择和编码对分组的准确性至关重要。本文根据病案首页手术及操作填写规则,实例讲解手术及操作的编码要点。一、广义手术包括:
1、外科手术(通常在手术室完成的);
2、内科非手术性诊断和治疗性操作;
3、实验室检查及少量对标本诊断性操作。
二、主要手术与操作的选择原则
1、针对主要诊断疾病而施行的手术和操作;2、风险最大、难度最高、花费最多的手术和操作;3、手术与操作之间,以手术为主;以治疗性操作为主;4、多个手术与操
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