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文献阅读-胃复安甲氧氯普胺使用禁忌探究--第1页
文献阅读-胃复安甲氧氯普胺使用禁忌
胃复安,即甲氧氯普胺,为多巴胺受体阻断药,可抑制中枢催吐化学感受区
的多巴胺受体,发挥较强的中枢性止吐作用。可治疗多种疾病引起的恶心、呕吐,
尤其是化疗、放疗后的患者,以及急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等疾病引起的
恶心、呕吐。
说明书
【禁忌】
1 .下列情况禁用:
(1)对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;
(2)癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;
(3)胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病
情加重;
(4)嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;
(5)不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
2 .下列情况慎用:
(1)肝功能衰竭时,丧失了与蛋白结合的能力;
(2)肾衰,即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加,用量应减少。
【孕妇及哺乳期妇女用药】有潜在致畸作用,孕妇不宜应用。
【儿童用药】小儿不宜长期应用。
【老年患者用药】老年人长期大量应用,容易出现锥体外系症状。
文献阅读-胃复安甲氧氯普胺使用禁忌探究--第1页
文献阅读-胃复安甲氧氯普胺使用禁忌探究--第2页
禁止使用
禁药:胃复安是肿瘤患者治疗由放化疗引起恶心呕吐的经典药物,但却单单禁用于乳腺
癌患者。
因为胃复安属于多巴胺受体拮抗剂,作用于中枢可促进催乳素分泌。进而可促进乳腺小
叶增生,不利于乳腺癌的治疗。延伸一下,对于乳腺癌的患者,除了胃复安外,止吐还应慎
用氯丙嗪,有报道称氯丙嗪可能诱发乳腺癌的复发。相对之下,可选择奋乃静,其作用与氯
丙嗪相似,毒性更低镇吐作用较强。
此外【用药助手】中【胃复安】的使用说明书给出了更为详细的解答
(1)下列情况禁用: ①对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者; ②癫痫发作的频率与严
重性均可因用药而增加;③胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力
增加,病情加重;④嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;⑤不可用于因行化疗和放疗而呕
吐的乳癌患者。
(2)下列情况慎用:①肝功能衰竭时,丧失了与蛋白结合的能力;②肾衰,即重症
慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加,用量应减少
文献阅读-胃复安甲氧氯普胺使用禁忌探究--第2页
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