危重病人安全管理课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 危重患者的护理管理 01基础护理 02安全护理 03护理操作 04各种管道 * 学习交流PPT 危 重 管 理 之 ---基 础 护 理 皮肤清洁无污物无红肿破溃 病人衣裤整洁 按需给予洗头 头发短清洁整齐无异味 1 2 3 4 头发短清洁整齐无异味 头发短清洁整齐无异味 5 6 按时给予口腔护理 床单位清洁平整 * 学习交流PPT 危 重 管 理 之 --安 全 管 理 1、病人有安全措施、有警示牌有腕带 （1）躁动患者有约束带（告知书） （2）床头有相关警示牌 （3）有腕带 * 学习交流PPT 危 重 管 理 之 -- 安 全 管 理 2、危重病人加床档 （1）床档完好 （2）操作后及时拉上床档 * 学习交流PPT 危 重 管 理 之 -- 安 全 管 理 3、护理记录准确及时、体现阳性体征 （1）护理记录准确描述患者病情 （2）病情变化、特殊情况描述及时 （3）护理记录体现阳性体征（血糖、血压、心率等） * 学习交流PPT 危 重 管 理 之 --安 全 管 理 4、病危有护理计划 （1）病危患者有护理计划 （2）护理计划完整、详细、客观、体现个性化 （3）按护理计划实施护理 * 学习交流PPT 危 重 管 理 之 --安 全 管 理 5、病人体位舒适、符合病情 （1）护士掌握各种病情特殊卧位（如半卧位、头偏一侧等） （2）卧位与病情及医嘱相符 （3）清醒患者是否舒适 * 学习交流PPT 危 重 管 理 之 --- 护 理 操 作 各种操作前洗手、戴口罩、解释到位 1 扣 分 标 准 严格无菌操作 3 严格三查七对 2 根据药物、病情调节滴速并记录 4 主动巡视、液体无走空 5 * 学习交流PPT 危 重 管 理 之 ---各 种 管 道 1 引流管 解 读 （1）妥善固定 （2）通畅无扭曲 （3）能判断颜色、性质、量 要求 1 * 学习交流PPT 危 重 管 理 之 ---各 种 管 道 1 胃管、尿管 解 读 （1）普通胃管7天更换，精密胃管1月更换。 （2）三腔尿管28天更换，普通尿管7天更换、 引流袋1天更换。 （3）抗反流尿袋1周更换 要求 2 * 学习交流PPT 危 重 管 理 之 ---各 种 管 道 1 留置针 解 读 （1）固定完好 （2）72h－96h）更换 （3）注明留置日期、留置护士姓名 要求 4 * 学习交流PPT 胃 管 护 理 胃管 1、通畅、在位，固定完好。 2、掌握鼻饲“五度”： 角度--床头抬高30-45℃ 温度--鼻饲液温度为38-40 ℃ 速度--喂养速度适中 浓度--按医嘱执行 程度--200ml 3、口腔护理 保持口腔清洁，减少细菌繁殖 4、预防并发症 防腹泻 防便秘 * 学习交流PPT 尿 管 护 理 尿管 1、通畅、在位，固定完好。 2、每日摄入液在2000ml以上，保持尿路畅通，避免感染。 3、放置高度低于膀胱，防止尿液反流 4、防止尿管牵拉、受压、堵塞 * 学习交流PPT 危 重 患 者 管 理 目标---六 到 位 用 药 到 位 治 疗 到 位 护 理 到 位 沟 通 到 位 检 查 到 位 整 改 到 位 * 学习交流PPT 在此输入您的标题内容 单击此处添加标题 单击此处添加文本内容，文字内容需概括精炼，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。 单击此处添加标题 单击此处添加文本内容，文字内容需概括精炼，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。 单击此处添加标题 单击此处添加文本内容，文字内容需概括精炼，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。 单击此处添加标题 单击此处添加文本内容，文字内容需概括精炼，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。 * 学习交流PPT 谢谢观赏 * 学习交流PPT * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 学习交流PPT 危重病人的管理 呼吸科