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改进送检方法 专人检查、专人清点、专人送检 ——指定专人管理 海南省人民医院手术室 当前29页，总共48页。 目标达成情况 —设专人管理 |改进前–改进后| |15–4| 【目标达成率】= ------------------------------ x 100% =------------- x 100% = 137.50% |目标值–改进前| |7–15| |改进后–改进前| |4–15| 【进步率】= -------------------------------- x 100% =------------- x 100% = 73.33% 改进前 15 海南省人民医院手术室 当前30页，总共48页。 问题三:标本管理责任心不强 P计划 1.加强对护士的教育 2.重组病理查对流程 D实施 1.于2007年12月制定病理标本管理的相关制度和重组病理查对流程,要求人人掌握 2.于2008年1月14日、15日分二次对所有护士进行培训 C检查 不定时抽查护士处理标本过程,是否符合标准,检查是否执行交接班和查对制度 A评价 改进后效果良好 实施日期 2008年1月 负责人 蔡秋 海南省人民医院手术室 当前31页，总共48页。 目标达成情况 ——标本管理责任心不强 |改进前–改进后| |12–1| 【目标达成率】= ------------------------------ x 100% =------------- x 100% = 275% |目标值–改进前| |8–12| |改进后–改进前| |1–12| 【进步率】= -------------------------------- x 100% =------------- x 100% = 91.66% 改进前 12 海南省人民医院手术室 当前32页，总共48页。 活动后调查 2008年2－12月送检标本6020份，统计缺陷例数14次 缺乏管理要因 缺陷例数 百分比(%) 累计百分比(%) 容器选择不合理 5 35.72 35.72 无专人管理 4 28.57 64.29 标本管理责任心不强 1 7.14 71.43 病理单填写不全 2 14.29 85.72 无医生核对签名 1 7.14 92.86 标本防腐不当 1 7.14 100 标本存放混乱 0 0 100 甲醛配置流程不合理 0 0 100 海南省人民医院手术室 当前33页，总共48页。 活动后柏拉图 海南省人民医院手术室 当前34页，总共48页。 海南省人民医院手术室 案例学习手术室QCC演示文稿 当前1页，总共48页。 病理标本管理 QCC成果发布 “征·雁” 圈长：许晨耘 海南省人民医院手术室 当前2页，总共48页。 一个集体仿似雁群 ，而员工就是大雁。 雁的迁徙，好比集体目标一致、群策群力，步步迈向成功。 “征·雁”就是征服困难并不断进入下一个“征途”的群体。 征·雁
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