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建筑给水排水及采暖分部工程主要使用功能和安全性能 第三方实体检测资料核查/实体质量抽查记录 0 1 单位(子单位)工程名称 2 总承包施工单位 专业承包安装单位 序号 资料核查/实体抽查项目 资料核查及 实体抽查结 论意见 项目专业 负责人签名 资料核查及 实体抽查结 论意见 项目专业 负责人签名 资料核查及 实体抽查结 论意见 专业监理 工 程师(或建 设单位项 目 1 生活给水(含市政自来水、 直饮水等)系统的水质第三 方检验报告 2 消火栓给水系统的各功能 (参数)第三方检测报告或 专业承包安装单位自检记 录(当地主管部门无要求第 三方检测，且专业承包安 装单位具备自检能力，又 征得建设、监理同意时可 自检) 备 注: 专业承包安装单位总体评价结论: 主控项目全部符合要求,一般项目 满足规范要求,本检验符合要求。 项目负责人签名及执业资格注册 章: 年 月 日 总承包施工单位总体评价结论: 主控项目全部符合要求,一般项目满 足规范要求,本检验符合要求。 项目负责人签名及执业资格注册章: 年 月 日 监理(或建设)单位总体评价结论: 主控项目全部合格，一般项目满足规范 要求，本检验批合格。 总监理工程师签名及执业资格注册章: (建设单位项目负责人签名): 年 月 日 注:实体质量抽查(抽测)项目及其抽样数量由验收机构(验收组)协商确定；协商确定后,将项目名称填入本表。 抽查(抽测)的合格条件(含允许偏差范围、规定值范围等)按相关技术标准规定。