正常分娩过程中陪产问题的循证护理.pptx

导乐陪伴分娩的介绍 导乐陪伴分娩是美国克劳斯医生(M．Ⅺaus)倡导的，是指由一个有生育经验的妇女在产前、 产时及产后陪伴产妇，特别是整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上的支持，使产妇感到舒适、安全，不断地得到支持与鼓舞，而顺利分娩。 结果表明：导乐陪伴分娩能使产程缩短，手术产率降低，催产素使用率减少，使用硬膜外麻醉也远远比无导乐陪伴组低，减少了产程中不必要的医疗干预措施。 参考文献： 华嘉增导乐陪伴分娩中国实用妇科与产科杂志，１９９９，１５：４９ -５０ 高眉扬，周莉导乐陪伴式分娩中国实用妇科与产科杂志，２００５，２１：２６７ -２６９ 第1页/共18页 第一页，共19页。 陪产人员的选择 导乐士如何陪产 导乐陪产的临床效应 第2页/共18页 第二页，共19页。 产妇丈夫 有过生育经验的女性朋友 产妇妈妈 专业导乐士 Clickon the area of interest 陪产人员的选择 陪护者的任务是给予你精神上的鼓励和使你精力集中并满足你的需要。能胜任这一重任的人可以是你的爱人、亲密朋友或亲戚——男性和女性皆可。 第3页/共18页 第三页，共19页。 利： （1）对产妇而言是种心理安慰 （2）有益于增进夫妻感情 （3）增强丈夫对家庭的责任感 产妇丈夫 参考文献： 王爱叶，丈夫“陪产”的调查统计与利弊分析[J].医学信息，2010，(4):940-941 弊: （1）造成产妇的心理依赖，令产妇分心 （ 2 ）把紧张的情绪传递给产妇 （3 ）给男性留下不同程度的后遗症，影 响到男性心理和生理功能 第4页/共18页 第四页，共19页。 在产科对98名准爸爸进行问卷调查，结果如下。 第5页/共18页 第五页，共19页。 出院后三个月跟踪回访，上述人员返回回访问卷产妇84份，丈夫77份，其中进入产房实行丈夫陪产的产妇50份，丈夫50份. 第6页/共18页 第六页，共19页。 在19%有碍于夫妻家庭关系的人中，有7名爸爸认为：产程肮脏痛苦，影响夫妻产后性生活兴趣 。 认为进产房对以后的生活没有什么影响 其中更有一例表示产后三个月不愿与妻子过性活，声称有心理障碍。 第7页/共18页 第七页，共19页。 产妇丈夫 有过生育经验的女性朋友 产妇妈妈 专业导乐士 利： （1）她会凭直觉和经验了解你需要什么样的帮助 （2）背部按摩、告诉你如何呼吸、喝水等 （3）缓解紧张的情绪，给予安慰。 （4）给予产妇精神支持。 弊： （1）没有专业知识，不一定能给予正确指导 （2）并不是所有有生育经验的女性都能胜任这个角色 。 （3）她在紧要关头能否保持冷静？ （4）你是否愿意在她面前彻底袒露自己 ？ 第8页/共18页 第八页，共19页。 产妇丈夫 有过生育经验的女性朋友 产妇妈妈 专业导乐士 利： 1.有生育史，能够凭经验给予产妇按摩、呼 吸的指导 2.增加自然分娩率， 3.了解产妇，能准确给予产妇她所需要的心 理安慰 4.有益母乳喂养 弊： 1.妈妈的紧张情绪带给产妇 2.产妇妈妈专业知识不足，可能是医务人员 的工作量增加 参考文献： 王华英.浅论陪产分娩的优缺点[J].海淀妇幼保健院，2012. 第9页/共18页 第九页，共19页。 产妇丈夫 有过生育经验的女性朋友 产妇妈妈 专业导师士 利： （1）专业的分娩知识指导 （2）冷静客观的分析 （3）帮你消除紧张感，给予你支持安 慰。 弊： （1）产妇的信任，不愿与陌生人分享 自己的分娩经历。 （2）家属的不放心和迟疑态度 （3）选择助产士或导乐会需要你支付 额外的费用。 第10页/共18页 第十页，共19页。 第11页/共18页 第十一页，共19页。 陪产人员的选择 导乐士如何陪产 导乐陪产的临床效应 第12页/共18页 第十二页，共19页。 第一产程 向产妇自我介绍， 讲解分娩知识和产后 保健知识，宣传母乳 知识，取得家属及产 妇的信赖。使产妇以 一种良好的精神状态 进入产程。 第二产程 产妇大多已疲劳并会感 到疼痛，帮助产妇擦汗， 按摩腰背部或握住她的手， 聊一些产妇喜欢的话题分 散产妇注意力达到减痛的 目的，要鼓励其坚定信心， 严密监测宫缩，胎心变化， 指导产妇配合宫缩屏气用 力，间歇期放松肌肉，保 存体力，做好接产准备 ，直至胎儿娩出。 胎儿娩出后正确处理新 生儿，密切观察子宫收 缩，阴道流血情况，检查 胎盘胎膜是否完整，测量 大小有无正常，仔细检查 会阴阴道，必要时检查宫 颈有无裂伤，并密切观察 产妇宫缩及宫底高度、血 压、脉搏。并观察会阴伤 口情况，防止产后出