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省（区、市） 监狱（所）
罪 犯 评 审 鉴 定 表
（ 年度）
姓 名
监 区
姓名
性别
民族
文化程度
出生日期
年 月 日
家庭
住址
罪名
刑
期
刑期
起止
年 月 日起
年 月 日止
刑期变动情况
主要犯罪事实
本年度奖惩情况
个人鉴定
认罪服法情况：
个
人
鉴
定
遵守监规纪律表现：
劳动表现：
接受思想、文化、技术教育情况：
今后努力方向：
分
监
区
意
见
（签字）
年 月 日
监
区
意
见
（签字）
年 月 日
教
育
改
造
科
意
见
（签字）
年 月 日
监
狱
意
见
（公章）
年 月 日
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