医院新员工感染基础知识培训课件.pptx

新上岗员工医院感染基础知识培训医院感染暴发事件启示01医院感染概述02严格落实标准预防0301医院感染暴发事件启示不同传播途径疾病隔离接触隔离·直接接触/间接接触：手/手套、环境物体表面、诊疗设备表面、诊疗用品、工作服等 。·适用对象：肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等患者·隔离措施：①隔离病房②手卫生和手套③隔离衣（预期工作服将与病人有实际接触时，或与污染环境表面，或护理病人有便失禁（腹泻）或与感染的创面渗出物接触时，应穿隔离衣；接触甲类传染病应按要求穿脱防护服）④限制患者活动范围，减少转运；如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。⑤随时消毒和终末消毒。 “眼球”事件2005年12月，宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的病人眼球医源性感染，其中9名病人单侧眼球被摘除的恶性事件。该起恶性医疗损害事件是由于该院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作开展白内障超声乳化手术，严重违反诊疗技术所致。手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌注瓶有气泡，消毒过期；手术器械未清洗干净，手术包灭菌时间、温度、压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发现；术中微创手术器械不能做到一人一用一灭菌；进口的人工晶体未经注册。安徽宿州“眼球事件”2003年 SARS2003年全球SARS患者8422人；医务人员1725人，占20%；中国SARS患者5327人；医务人员1022人，占19%，其中护士占48 .8%。北京累计确诊非典病例2521人，累计死亡193人。 一次严重的医务人员医院感染事件顺德医院新生儿集体感染致死事件2019.4.3-20，一起由肠道病毒（埃可病毒11型）引起的医院感染暴发事件，共导致19例感染，其中5例新生儿死亡。国务院副总理孙春兰作出重要批示：此类情况在当前的医疗条件下是不该发生的，要深入分析原因，吸取教训，举一反三，今后不能再发生。南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院），三级甲等综合性医院，开放床位2100张。2018年1月22日，南方医科大学顺德医院新院区全面投入使用。顺德医院存在的问题1、医院感染管理制度不健全，落实不到位。······相关培训和医院感染暴发演练不到位，一些医务人员对医院感染相关制度不知晓，工作人员对医院感染暴发报告和处置相关规定不熟悉。2、医院感染防控意识和敏感性不强。······4月1日到14日该院多例患儿陆续出现不明原因发热症状，明显高于既往平均水平，但是医院感染意识淡薄，敏感性不强，处置措施不力。3、医院感染管理不科学，不规范。······省调查组进驻后，仍发现该院部分喉镜，雾化机等医疗用品和设备的清洁消毒不规范，配奶过程存在洁污交叉，日常消毒和感染防护不到位等问题。东台人民医院血透中心丙肝事件2019年5月13日，江苏省东台市人民医院报卫健委，发生了血液透析患者感染丙肝事件，透析患者161人中，确认69例感染丙肝。李克强总理和孙春兰副总理分别作出重要批示，要求严肃查处此类医疗事故，督促医院切实严格规范管理，并完善监管，确保群众就医安全。卫健委医政医管局局长焦雅辉，全国医疗机构感染预防与控制电视电话会议通报事件基本情况以及调查处理的结果。东台医院存在的问题1、布局不合理，乙肝、丙肝、梅毒等阳性透析区共用一个护士站，护理人员不固定，洗手设施不全，手卫生不到位。2、人力资源不足，49台血透机器，仅14名护士，其中6名护士未取得上岗证，1名工程师为兼职，均不符合规范要求。3、药品等其它管理制度执行不严，违反药品管理制度、一次性输液器以及透析用肝素左卡尼丁等注射药品由患者带回家自行保管。违反传染病上报制度，未在规定时间内上报传染病。4、定期传染病检查未规范执行，31人未执行每半年一次传染病指标的检查，乙肝、丙肝、梅毒患者未按要求在隔离透析区进行专机透析，传染病患者和非传染病患者交叉流动，血液透析机混用，护理人员未相对固定，流动工作。透析患者低分子肝素处方量少于实际用量，存在肝素集中配置交叉混用的可能。严重违反手卫生制度，手套使用量2.15付/台，薄膜手套5.37付/台，快速手消毒剂仅1.2ml/台，存在用手套代替洗手的问题。违反消毒隔离制度，环境及物表保洁不到位，保洁工人仅1名，含氯消毒剂平均每天仅使用2片，明显少于应该使用量。东台医院事件处理结果取消东台市人民医院三级乙等医院资格，列入二级综合医院管理，并限期整改。免去东台市人民医院殷**党委书记、院长职务，免去东台市人民医院宋**副院长职务并进一步调查处理。对东台市卫健委主任诫勉谈话，副主任警告处分，医政科科长严重警告处分。东台市人民医院肾内科主任、护士长、院感科主任和副主任、医务科主任、护