MRI应用技术（MRI检查技术课件）.pptx

2023/2/24 14:31; 1.磁共振血管成像的基本原理 2.TOF和PC法的成像方法 3.磁共振水成像成像原理 4.弥散成像技术 5.灌注成像技术 6.磁共振波谱成像;　　 磁共振血管成像（MRA）具有无创、简便、费用低、无需对比剂等优点。提供血管的形态信息，血流的方向、流速、流量等定量信息。 　　（一）成像原理 MRA的基本原理是利用血液的流动效应成像，即常规SE（包括TSE）和GRE序列中常见的流空效应和流入增强效应。; 通过时间飞越效应和相位效应三维数据采集，经后处理技术重建血管影像。 　 当血流方向基本垂直于扫描层面，选用比较短的TR，这样在扫描层面已部分饱和的血液，不能充分接受下一个90°脉冲的能量，因而MR信号较低。同样层面内周围静止组织的质子出现饱和现象，信号发生衰减。而对于新流入扫描层面的血液，充分接受新的90°脉冲的激励，表现为高信号，称为流入增强效应。 ;　　当血流方向接近垂直于扫描层面，施加90°脉冲时，层面血管的血流和周围静止组织同时被激励，当施加180°聚焦脉冲时，层面内静止组织受到激励产生回波；被90°脉冲激励过的血液已经离开层面不产生回波；而此时快速流入的新血液仅接受180°脉冲激励也不产生回波，因此血管腔内没有MR信号产生表现为“黑色”，这就是流空效应。;流入增强效应; 采用快速序列，使血流的激励与检测在同一层面进行，从而获得该层面的血流信号，称为时间飞越效应（TOF）。相位效应（PC）是指血流中的氢质子流过梯度磁场时失去相位一致性，而使信号减弱乃至消失，静止组织的氢质子相位仍保持一致而使信号较强，血流与静止组织之间形成对比。;流空效应;　　（二）成像方法 　　目前常用的MRA有三种：时间飞越法（TOF）、相位对比法(PC)及对比增强MRA(CE-MRA)。 　　1.时间飞越法 时间飞越法(TOF)基于血流的流入增强效应，采用较短TR的快速扰相序列采集，利用梯度运动相位重聚(GMR)技术，突出流入性增强效应的血管成像方法。 　　;　　TOF MRA技术分2D-TOF MRA和3D-TOF MRA两种，各有优缺点。 　　 3D-TOF MRA是将整个容积分成几个层块进行激励和数据采集，然后利用最大密度投影（MIP）处理获得的数据。;　　优点： （1）采集体积大，信噪比高，信号丢失少； （2）空间分辨力高； （3）体素小，流动失相位相对较轻，受湍流的影响相对较小，适用于动脉瘤、动脉狭窄等病变； （4）后处理图像质量较好。; 缺点： （1）对慢速血流不敏感，不利于慢血流的显示； （2）静脉解剖显示不可靠； （3）扫描时间长； （4）背景组织抑制效果不理想。; A 3D TOF MRA;　　2.相位对比法 相位对比法（PC）是采用快速扫描技术，是利用流动所致的宏观横向磁化矢量（Mxy）的相位发生变化来抑制背景、突出血管信号的一种成像方法。 主要用于评估血管狭窄、颅内动静脉畸形、动脉瘤；显示颅内静脉畸形和静脉闭塞；进行全脑大容积血管成像；评估外伤后的颅内血管损伤；还可用于显示肾动脉。 　　;　　3.对比增强MRA 对比增强MRA（CE-MRA）是 利用顺磁性对比剂的超短T1作用使血液的T1值明显缩短，应用超快速且权重很重的T1WI序列来记录这种T1弛豫差别的成像方法。CE-MRA主要依赖于T1特性，应用三维扰相GRE T1WI序列，具有非常好的信噪比。;　　优点：①血管腔显示比其他MRA技术更可靠；②血管狭窄的假象明显减少，狭窄的程度比较真实；③一次注射对比剂可完成多部位动静脉的显示；④动脉瘤不易遗漏；⑤成像速度快。 缺点：①需要注射对比剂；②易受产生静脉干扰；③不能提供血液流动的信息。;腹部CE-MRA ;　　 　　（一）成像原理 MR水成像原理主要是利用水的长T2特性。人体所有组织中水样成份如脑脊液、尿液、胆汁、淋巴液、胃肠液等的T2值远远大于其他实质性脏器，采用重点突出组织T2特性的扫描序列，使水成份保持较大的横向磁化矢量，而其他含水成份少的组织横向磁化矢量几乎衰减为零，称为水成像技术。 　　;　　常采用TSE或单激发TSE-T2WI序列以及Banlance-SSFP类序列。;MR水成像原理图;　　优点： （1）无创性技术； （2）安全可靠，不用对比剂，无副反应问题； （3）多层面、多方位成像； （4）适应范围广。;　　 　　（二） 临床应用 　　1.MR胆胰管成像 （MRCP） MRCP是目前临床上最常用的水成像技术。主要适应证包括胆道结石、胆道肿瘤、胆道炎症、胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胆胰管变异或畸形等。常用的MRCP方式有两种。; A 3D-MRCP;　　（