中医护理学 第三版 第十二章 内科病症中医护理.pptx

学习目标 1. 掌握常见病的护理总则、护理措施。2. 熟悉常见病的证型；能按临床思维方法对常见病进行辨证施护。3. 了解常见病的病因病机。 一、感冒（一）概述感冒是指以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。西医学的上呼吸道感染、流行性感冒可参照本证辨证护理。（二）病因病机感受以风邪为主的六淫邪气或时行疫毒，引起肺卫功能失调而致（三）护理总则 解表祛邪 一、感冒（四）辨证施护1. 一般护理措施2. 分型施护 风寒感冒 风热感冒暑湿感冒气虚感冒阴虚感冒 二、咳嗽（一）概述咳嗽是指以咳嗽为主要临床表现的一种病证，为肺系疾病的主要证候之一。西医学的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、肺结核等疾病，可参本证辨证施护。 二、咳嗽（二）病因病机1．外感 外感咳嗽多因卫外功能减退或气候失常，六淫之邪侵袭于肺，使肺失宣降，肺气上逆而咳嗽。2．内伤 内伤咳嗽主要是由于脏腑功能失调，肺脏虚弱，或他脏有病累及于肺，虽然病变在肺，但和肝、脾、肾都有关系。（三）护理总则首辨外感与内伤，外感咳嗽属于邪实，治以祛邪利肺。内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，兼以扶正。 二、咳嗽（四）辨证施护1. 一般护理措施2. 分型施护 （1）风寒袭肺（2）风热犯肺（3）燥邪伤肺（4）痰湿蕴肺（5）痰热郁肺（6）肝火犯肺（7）肺阴亏耗 三、胃痛（一）概述胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现的病证。西医学的急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，功能性消化不良等以上腹部疼痛为主要症状者，其他消化系统疾病如胆囊炎，胆结石，胰腺炎等，皆可参照本证辨证施护。 三、胃痛（二）病因病机1．内因：饮食伤胃，情志不畅，素体脾虚。2．外因：外邪犯胃，包括寒、热、湿诸邪。　　本病病位在胃，与肝脾关系密切。基本病机为胃气郁滞，失于和降。 三、胃痛（三）护理总则 以理气和胃止痛为主要原则善用“通”法。属于胃寒者，散寒即所谓通；属于食停者，消食即所谓通；属于气滞者，理气即所谓通；属于热郁者，泄热即所谓通；属于血瘀者，化瘀即所谓通；属于阴虚者，益胃养阴即所谓通；属于阳虚者，温运脾阳即所谓通。 三、胃痛（四）辨证施护1. 一般护理措施2. 分型施护（1）寒邪客胃（2）饮食伤胃（3）肝气犯胃（4）瘀血停滞（5）胃阴亏虚（6）脾胃虚寒 四、泄泻（一）概述泄泻是指排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主要临床表现的病证。西医学中肠易激综合征、各种结肠炎等，或其他脏器病变影响消化吸收功能以泄泻为主症者，均可参照本病辨证施护。 四、泄泻（二）病因病机1．内因：饮食所伤、情志失调、病后体虚及禀赋不足。2．外因：外感寒湿暑热之邪，其中以湿邪最为多见。本病病位在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。基本病机为脾胃受损，湿邪困脾，肠道功能失司。病理因素离不开湿。（三）护理总则以运脾化湿为原则，辨别寒热、虚实及兼夹转化，随证施护。 四、泄泻（四）辨证施护1. 一般护理措施2. 分型施护（1）寒湿泄泻（2）湿热泄泻（3）伤食泄泻（4）肝郁泄泻（5）脾虚泄泻（6）肾虚泄泻 五、头痛（一）概述头痛是自觉全头或局部疼痛为主症的一种疾病。可单独出现，也可是多种急慢性疾病的症状之一。西医学中的三叉神经痛、血管神经性头痛、神经官能症、高血压性头痛、脑动脉硬化、鼻窦炎、脑外伤后遗症等以头痛为主症者，均可参照本病辨证施护。 五、头痛（二）病因病机1．外因：感受风寒湿热之邪，以风邪为主要病因。2．内因：情志失调，先天不足，房室不节，饮食劳倦，体虚久病，头部外伤，跌仆闪挫。外感头痛多为外邪壅滞经络，络脉不通，头窍被扰而致；内伤头痛多与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。 五、头痛（三）护理总则 外感头痛多属实证，治疗以疏风祛邪为主；内伤头痛多属虚证或虚实夹杂证，虚者宜滋阴养血、益肾填精；虚实夹杂者，宜扶正祛邪兼顾。 五、头痛（四）辨证施护1. 一般护理措施 2．分型施护（1）外感头痛：风寒头痛、风热头痛、风湿头痛（2）内伤头痛：肝阳上亢、肾虚头痛、痰浊头痛、 瘀血头痛、　　 六、眩晕（一）概述 眩晕是以头晕、眼花为主症的病症。眩是指眼花, 晕是指头晕。二者常同时并见, 故统称为“眩晕”。梅尼埃综合征、高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等以眩晕为主症者，均可参照本病辨证施护。 六、眩晕（二）病因病机眩晕的基本病理变化，不外虚实两端。虚者为髓海不足, 或气血亏虚, 清窍失养； 实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。病位在脑（淸窍），和肝、脾、肾关系密切。（三）护理总则 补虚泻实，调整阴阳 六、眩晕（四）辨证施护1．一般护理措施2．分型施护（1）肝阳上亢（2）气血亏虚（3）肾精不足（4）