兽医学课件-包扎法.pptVIP

夹板绷带的包扎方法： 先将患部皮肤刷净，包上较厚的棉花纱布棉花垫或毡片等衬垫，并用蛇形或螺旋形包扎法加以固定，尔后再装置夹板。夹板的宽度视需要而定，长度既应包括骨折部上下两个关节，使上下两个关节同时得到固定，又要短于衬垫材料，以免夹板两端损伤皮肤。最后用绷带螺旋包扎或结实的细绳加以捆绑固定。铁制夹板可加皮带固定。 二、支架绷带 支架绷带是在绷带内作为固定敷料的支持装置。具有防止摩擦、保护创伤、保持创伤安静和通气，为创伤愈合提供良好的条件。 用套有橡皮管的软金属或细绳构成支架，借以固定敷料，而不因动物走动失去其作用； 小动物四肢常用改良托马斯(Thomas)支架绷带，其支架多用铝棒自制； 鬐甲、腰背部支架绷带为纱布包住的弓状金属支架，可用布条或细软绳将其固定于患部。 第五节 硬化绷带 一、石膏绷带 石膏绷带(plastor bandage)是在淀粉液浆制过的大网眼纱布上加上锻制石膏粉制成，这种绷带用水浸泡后质地柔软，可塑制成任何形状敷于伤部，一般十几分钟后开始硬化，干燥后成为坚固的石膏夹。根据这一特性，石膏绷带常用于整复后的骨折、脱位外固定或矫形。 (一)石膏绷带的制备 医用石膏是将自然界中的生石膏，即含水硫酸钙 (CaSO4·2H2O)，加热烘焙，使失去一半水分制成煅石膏(CaSO4·H2O)。 自制煅石膏和石膏绷带：将生石膏研碎、加热(100～120℃)，煅成洁白细腻的石膏粉。将干燥的上过浆的纱布卷轴带，放在堆有石膏粉的搪瓷盘中，打开卷轴带一端，从石膏堆轻拉过，用木板刮匀，使石膏粉进入纱布网孔，轻轻卷起，根据动物大小，制成长2～4m，宽5～l0cm或l5cm的石膏绷带卷。 (二)石膏绷带的装置方法 分为无衬垫和有衬垫两种，前者疗效较好。 骨折整复后，涂布滑石粉，于肢体上、下端各绕一圈薄纱布棉垫，应超出装置石膏绷带卷的预定范围。 逐个将石膏绷带卷放到盛有30～35℃的温水桶中。待气泡出完后，握住石膏绷带圈的两端取出，挤去多余水分。 从病肢下端先作环形包扎，后作螺旋包扎向上缠绕至预定的部位。每缠一周绷带，须均匀涂抹石膏泥，使绷带紧密结合。骨突起部，应放置棉花垫加以保护，石膏绷带上下端不能超过衬垫物，并且松紧要适宜。 大动物：6～8层；小动物：2～4层。包扎最后一层时，必须将上下衬垫向外翻转，包住石膏绷带的边缘，最后表面涂石膏泥，数分钟后即可成型。 开放性骨折或有创伤时，用有窗石膏绷带。 “开窗”方法：在创口上覆盖灭菌的创伤压布，将大于创口的杯子或其他器皿放于布巾上，杯子固定后，绕过杯子按前法缠绕，在石膏未硬固之前用刀作窗，取下杯子即成窗口。 缺点：可引起静脉淤血和创伤肿胀。为满足治疗需要和不影响绷带的坚固性，可采用桥形石膏绷带。 (三)包扎石膏绷带时应注意的事项 1、将一切物品备齐，然后开始操作，以免临时出现问题延误时间。 2、病畜必须保定确实，必要时可作全身或局部麻醉。 3、装置前必须整复到解剖位置，便病肢的主要力线和肢轴尽量一致。 4、长骨骨折时，为了达到制动目的，一般应固定上下二个关节，才能起到制动作用。 5、骨折发生后、使用石膏绷带作外固定时，必须尽早进行。 6、缠绕时要松紧适宜，基本方法是“贴上去”，而不是拉紧“缠上去”，每层力求平整。 7、未硬化的石膏绷带不要指压，以免向下凹陷压迫组织，影响血循或发生溃疡、坏死。 8、石膏绷绷带敷缠完毕后，为了使石膏绷带表面光滑美观，有时用石膏粉少许加水调成糊，涂在表面，便之光滑整齐。 9、最后用变紫铅笔或毛笔在石膏夹表面写明装置和拆除石膏绷带的日期，并尽可能标记出骨折线。 (四)石膏绷带的拆除 时间：大家畜：6～8周，小动物：3～4周。 提前拆除的原因：石膏夹内大出血或感染；病畜出现原因不明的高热；包扎过紧，肢体受压，影响血流循环；肢体萎缩，石膏夹过大或严重损坏失去作用。 拆除方法：先用热醋、双氧水或饱和食盐水在石膏夹表面划好拆除线，使之软化，沿拆除线用石膏刀切开、石膏锯锯开，或石膏剪逐层剪开，或直接用长柄石膏剪沿绷带近端外侧缘剪开，然后用石膏分开器将其分开。 二、其他硬化绷带 Vet-Lite：一种热熔可塑型塑料，浸满在网孔的纺织物上。如放在水中加热至71～77℃，则变得软，并可产生粘性。室温冷却，几分钟后就可硬化。多用于小动物的硬化夹板。 纤维玻璃(fiberglass)：一种树脂粘合材料。绷带浸泡冷水中10～15s就起化学反应，随后在室温条件下几分钟则开始热化和硬固。纤维玻璃绷带常用于四肢的圆筒铸型及夹板。 卷轴绷带包扎法 环形带 螺旋带 折转带 蛇形带 卷轴绷带包