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住院医师规范化培训超声医学科影像诊断报告书写规范
一、超声报告的组成
病人基本信息、检查时间、检查项目、超声图像采集、超声表现、超声诊断、报告医师、
审核医师、报告时间。
二、超声报告的总体要求
内容完整、条理清晰、用词准确、描述规范。
三、超声报告各部分要求
(一)·患者基本信息
包括姓名、性别、年龄、申请科室、住院号/门诊号、检查项目、检查时间、报告时间,
相关信息准确无误,报告时需严格核对所有信息。
(二)检查项目
须包含检查项目(如常规超声、超声造影)、检查部位等。
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