住院医师规范化培训放射科影像诊断报告书写规范.pdf

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住院医师规范化培训放射科影像诊断报告书写规范 一、影像报告的组成 患者基本信息、检查技术、影像表现、影像诊断、报告完成人及时间。 二、影像报告的总体要求 内容完整、用词规范、描述准确、简洁明了。 三、影像报告各部分要求 (一)患者基本信息 包括姓名、性别、年龄、科别、住院号/ 门诊号、检查号、就诊卡号、影像号、临床诊断、 检查目的、检查时间等,相关信息应准确无误,报告时须严格核对所有信息。 (二)影像检查技术 1. 检查种类:如 X 线摄影、X 线造影、CT、

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